tc-動脈血氣分析(編輯修改稿)
2024-10-04 08:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 史，用胰島素治療，近日未用，血糖明顯升高 ? PH： PaO2:68 PaCO2:25 ? Na:130 HCO3:10 Cl:80 第二十五頁，共六十八頁。 分析氧合情況 ? PaO2應當為 93，明顯下降 ? PAa為 51，明顯升高 第二十六頁，共六十八頁。 分析酸堿平衡 ? PH ,為酸中毒血癥 ? HCO3明顯下降，為代酸 ? 第 3步與呼吸紊亂相關，跳過 ? Ag為 40，明顯升高 ? 校正 HCO3為 38，高于 24，提示有代堿存在 ? 預計 PaCO2為 2125，呼吸充分代償 第二十七頁，共六十八頁。 結論 ? 患者有低氧血癥，且肺部本身有問題 ? Ag升高性代酸，合并代堿 第二十八頁，共六十八頁。 例 2：男性， 24歲，研究生。出現(xiàn)了急性紫紺和乏力。 ? PH： PaO2:37 PaCO2:80〔吸氧5L/min〕 ? Na:138 HCO3:26 Cl:100 第二十九頁，共六十八頁。 分析氧合情況 ? PaO2應當為 92，明顯下降 ? PAa為 155，明顯升高 ? 〔 41% (76047) PaCO2PaO2〕 第三十頁，共六十八頁。 分析酸堿平衡 ? PH ，為酸中毒血癥 ? PaCO2明顯升高，為呼酸 ? 急性呼吸紊亂預計 PH為 (8040)/10 =。慢性預計為 ? Ag正常 ? 校正 HCO3為 26，正常 ? 無代謝性異常，跳過 第三十一頁，共六十八頁。 結論 ? 患者有明顯低氧血癥，且肺部本身有問題 ? 急性呼吸性酸中毒 第三十二頁，共六十八頁。 例 3：女性， 75歲，慢性 COPD 20年。加重 1月，嗜睡 3天就診 ? PH： PaO2:62 PaCO2:71〔吸氧2L/min〕 ? Na:134 HCO3:42 Cl:72 K： 第三十三頁，共六十八頁。 分析氧合情況 ? PaO2應當為 75，明顯下降 ? PAa為 62，明顯升高 ? 〔 29% (76047) PaCO2PaO2〕 第三十四頁，共六十八頁。 分析酸堿平衡 ? PH ，大致正常，結合病史考慮為呼酸 ? PaCO2明顯升高，驗證為呼酸 ? 急性呼吸紊亂預計 PH為 (7140)/10 =。慢性預計為 ，所以混合紊亂 ? Ag 20，稍升高 ? 校正 HCO3為 50，存在代堿 ? 〔慢性呼酸代償公式計算為 3439〕 ? 預計 PaCO2為 6973，呼吸充分代償 第三十五頁，共六十八頁。 結論 ? 患者有明顯低氧血癥，且肺部本身有問題 ? 呼吸性酸中毒合并 AG升高性代酸和代堿 ? 以 Cl減低為主要原因 第三十六頁，共六十八頁。 例 4：女性， 40歲，哮喘間斷發(fā)作 6年，氣急、心悸、哮喘持續(xù)狀態(tài) 3天入院。 ? PH： PaO2:63 PaCO2:65〔吸氧2L/min〕 ? HCO3: 第三十七頁，共六十八頁。 分析氧合情況 ? PaO2應當為大于 87，明顯下降 ? PAa為 63，明顯升高 ? 〔 29% (76047) PaCO2PaO2〕 第三十八頁，共六十八頁。 分析酸堿平衡 ? PH ，為酸中毒血癥 ? PaCO2明顯升
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