20xx年醫(yī)學專題—動脈血氣分析(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 呼吸性堿中毒n 代謝性酸中毒n 代謝性堿中毒第十六頁，共三十七頁。 混合型酸堿失衡 (shī h233。nɡ)n 呼酸并代酸n 呼堿并代酸n 呼酸并代堿n 呼堿并代堿n 代酸并呼酸第十七頁，共三十七頁。 酸堿失衡的判斷 (p224。ndu224。n)方法n 將 pH作為判定血液 (xu232。y232。)酸堿度的指標n 將 PaCO2作 為判定呼吸性酸堿失衡的指標n 將 BE或 HCO3作為判定代謝性酸堿失衡的指標第十八頁，共三十七頁。 酸堿失衡 (shī h233。nɡ)的規(guī)律n 與 PaCO2任何 (r232。nh233。)一個變量的原發(fā)變話均可引起另一個變量的同向代償變化原發(fā) HCO3升高， PaCO2代償性升高原發(fā) HCO3降低， PaCO2代償性降低第十九頁，共三十七頁。 酸堿失衡 (shī h233。nɡ)的規(guī)律n (shīh233。nɡ)變化必大于代償變化pH原發(fā)失衡可能為酸中毒pH原發(fā)失衡可能為堿中毒第二十頁，共三十七頁。 酸堿失衡 (shī h233。nɡ)的規(guī)律n 根據(jù)上述代償規(guī)律可得出以下結(jié)論 pH值偏酸或偏堿與 PaCO2呈相反變化，必有混合酸堿失衡與 PaCO2明顯異常， pH值正常 (zh232。ngch225。ng)，應考慮有混合酸堿失衡存在第二十一頁，共三十七頁。 酸堿平衡 (p237。ngh233。ng)紊亂的處理n 呼吸性酸中毒： pH降低， PaCO2增高病因：通氣不足治療：治療原發(fā)病，改善 (gǎish224。n)通氣，必要時呼吸機輔助。增大通氣量，延長呼氣時間，減少無效腔。第二十二頁，共三十七頁。 酸堿平衡紊亂 (wěnlu224。n)的處理n 呼吸性堿中毒： pH升高， 降低病因：通氣過度，呼吸中樞興奮治療：處理 (chǔlǐ)原發(fā)病，增加無效腔，增加重復吸入，必要時鎮(zhèn)靜、控制呼吸。第二十三頁，共三十七頁。 酸堿平衡 (p237。ngh233。ng)紊亂的處理n 代謝性堿中毒： pH升高 (shēnɡɡāo)， HCO3增高病因：低鉀血癥，胃腸道引流或嘔吐，堿性藥物過量治療：注重原發(fā)病的處理，積極治療低鉀血癥，必要是補充酸液，如精氨酸。第二十四頁，共三十七頁。 酸堿平衡紊亂 (wěnlu224。n)的處理n 代謝性酸中毒： pH降低， HCO3降低病因：感染，腹瀉，腎小管性酸中毒，乳酸中毒，酮癥酸中毒，腎衰，中毒等16
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