動(dòng)脈血?dú)夥治瞿０?編輯修改稿)
2025-10-02 09:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 O2，反映體內(nèi)的堿儲(chǔ)藏量，其意義與 SB根本相當(dāng)，在代謝性酸堿平衡失調(diào)時(shí)，它能較及時(shí)地反映體內(nèi)堿儲(chǔ)藏量的增減變化。 【正常參考值】 22 ~ 31 mmol/L 第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 和靜脈血標(biāo)本采集相比 : 動(dòng)脈血采集難度比較大，血管位置深，只能靠觸摸，且不容易一次成功，因一次穿刺不成功后，與患者的溝通比較困難，容易發(fā)生糾紛。 患者感覺(jué)也很疼痛 (情緒緊張及疼痛刺激影響結(jié)果 )。 假設(shè)血標(biāo)本采集的質(zhì)量不高〔標(biāo)本內(nèi)有凝塊〕，又會(huì)直接影響結(jié)果，而且對(duì)血?dú)夥治鰞x也會(huì)造成一定的損壞。 第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? ： ? 〔 1〕詢問(wèn)、了解患者身體狀況，了解患者吸氧狀況或者呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置。 ? 〔 2〕向患者解釋動(dòng)脈采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。 ? 〔 3〕評(píng)估患者穿刺部位皮膚及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。 ? 〔 4〕了解患者是否有傳染病，保護(hù)自己。 第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 指導(dǎo)患者： 〔 1〕指導(dǎo)患者抽取血?dú)鈺r(shí)盡量放松，平靜呼吸，防止影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。 〔 2〕告知患者正確按壓穿刺點(diǎn)，并保持穿刺點(diǎn)清潔、枯燥。 第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 本卷須知： 。 、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需休息 30分鐘后再采血，防止影響檢查結(jié)果。 3. 吸痰后 20min方可采集血?dú)鈽?biāo)本，這時(shí)體內(nèi)血?dú)夂退釅A值達(dá)平衡狀態(tài)。 ，如有經(jīng)血傳染的傳染病患者，操作人員要保護(hù)好自己，做好保護(hù)措施。 ，動(dòng)作輕柔，操作熟練。活動(dòng)后喘憋明顯的患者應(yīng)先休息 15～ 30min，防止因患者緊張、恐懼和活動(dòng)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ，必須用 稀釋后的肝素液濕潤(rùn)注射器，且采血前必將肝素液及空氣排空，否那么易引起酸堿失衡及氧濃度的判斷的誤差。 ，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，預(yù)防感染。 ，防止從股動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈采血。 ，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫止血時(shí)間〔例如抗凝藥物〕，盡量防止進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺。 第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 10. 采血完畢后立即排出針管內(nèi)空氣，針頭套橡皮塞。并用無(wú)菌紗布或棉球重壓穿刺部位 10～ 15min，勿揉。如有凝血機(jī)制障礙或服用抗凝劑、溶栓治療的病人應(yīng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間直至確無(wú)出血方可松手離開(kāi)。 ，務(wù)必要注明采血時(shí)間、體溫，患者吸氧方法，氧濃度、氧流量，機(jī)械通氣的參數(shù)等。 ，以免影響結(jié)果。 ，可放入 0℃ 冰盒內(nèi)保存，最長(zhǎng)不超過(guò)兩小時(shí)，防止細(xì)胞代謝耗氧， PaO2 下降， PaCO2升高。 第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 部位選擇及穿刺角度 血?dú)夥治鲆詣?dòng)脈血主，一般選用橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。根據(jù)動(dòng)脈所在的部位、搏動(dòng)感強(qiáng)弱
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