20xx年醫(yī)學專題—動脈血氣分析模板(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁面
【文章內容簡介】 0。% 第十 頁 ，共三十四 頁 。v二氧化碳結合力CO2Cp是靜脈血標本分離血漿后，與正常人肺泡氣（ PCO2＝ 5． 33kPa， PO2＝ 13．3kPa）平衡 (p237。ngh233。ng)后測得血漿中 HCO3－ 所含CO2量，正常為 22～ 31mmol／ L（ 50～70vol／ L），它主要是指血漿中呈結合狀態(tài)的 CO2，反映體內的堿儲備量，其意義與 SB基本相當，在代謝性酸堿平衡失調時，它能較及時地反映體內堿儲備量的增減變化?！菊⒖贾怠?22~31mmol/L第十一 頁 ，共三十四 頁 。和靜脈血標本采集 (cǎij237。)相比 :動脈血采集難度比較大，血管位置深，只能靠觸摸，且不容易一次成功，因一次穿刺不成功后，與患者的溝通比較困難，容易發(fā)生糾紛。患者感覺也很疼痛 (情緒緊張及疼痛刺激影響結果 )。若血標本采集的質量 (zh236。li224。ng)不高（標本內有凝塊），又會直接影響結果，而且對血氣分析儀也會造成一定的損壞。第十二 頁 ，共三十四 頁 。： ?。?1）詢問、了解患者身體狀況 (zhu224。ngku224。ng)，了解患者吸氧狀況 (zhu224。ngku224。ng)或者呼吸機參數(shù)的設置。 ?。?2）向患者解釋動脈采血的目的及穿刺方法，取得患者配合?！ 。?3）評估患者穿刺部位皮膚及動脈搏動情況。 （ 4）了解患者是否有傳染病，保護自己。第十三 頁 ，共三十四 頁 。指導 (zhǐdǎo)患者： （ 1）指導患者抽取血氣時盡量放松，平靜呼吸 (hūxī)，避免影響血氣分析結果?！。?2）告知患者正確按壓穿刺點，并保持穿刺點清潔、干燥。第十四 頁 ，共三十四 頁 。注意事項： (chūxiě)傾向的患者慎用 、洗澡、運動，需休息 30分鐘后再采血，避免影響檢查結果。3.吸痰后 20min方可采集血氣標本，這時體內血氣和酸堿值達平衡狀態(tài)。，如有經血傳染的傳染病患者，操作人員要保護好自己，做好保護措施。 ，動作輕柔，操作熟練。活動后喘憋明顯的患者應先休息 15～ 30min，避免因患者緊張、恐懼和活動影響結果的準確性?！〉谑?頁 ，共三十四 頁 。，必須用稀釋后的肝素液濕潤注射器，且采血前必將肝素液及空氣排空，否則易引起 (yǐnqǐ)酸堿失衡及氧濃度的判斷的誤差。 ，嚴格執(zhí)行無菌操作技術，預防感染。，避免從股動脈及下肢動脈采血。，應適當延長壓迫止血時間（例如抗凝藥物），盡量避免進行股動脈穿刺。第十六 頁 ，共三十四 頁 。10.采血完畢后立即排出針管內空氣，針頭套橡皮塞。并用無菌紗布或棉球重壓穿刺部位 10～ 15min，勿揉。如有凝血機制障礙或服用抗凝劑、溶栓治療的病人應延長壓迫時間直至確無出血方可松手離開。，務必要注明采血時間、體溫，患者吸氧方法，氧濃度 (n243。ngd249。)、氧流量，機械通氣的參數(shù)等。，以免影響結果。，可放入 0℃ 冰盒內保存，最長不超過兩小時，避免細胞代謝耗氧， PaO2下降， PaCO2升高。第十七 頁 ，共三十四 頁 。部位 (b249。w232。i)選擇及穿刺角度 血氣分析以動脈血主，一般選用橈動脈、股動脈、肱動脈、足背動脈。根據(jù)動脈所在的部位、搏動感強弱以及
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