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20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科急診處理---文庫吧資料

2024-11-16 02:37本頁面
  

【正文】 性?意圖強烈程度?可否被控制?可能后果(致傷?致死?肇事肇禍危險?) —— 5 級 口頭威脅、喊叫; 打砸,局限在家里,針對財物、能勸止; 明顯打砸,不分場合,針對財物,不能勸止; 持續(xù)打砸,不分場合,針對財物或人,不能勸止; 不分場合,持危險武器(wǔq236。那天,我吃了一些(yīxiē)安眠藥,到晚上我和妻子開車出去,我一直覺得后面有人跟蹤,所以就轉(zhuǎn)了過去”。 20歲男子魏某因腦癱精神發(fā)育遲滯;想證明自己不笨!,025一輛黑色帕薩特在昆明市區(qū)違禁左轉(zhuǎn),造成4死22傷!肇事的轎車系該市政協(xié)辦公廳機關(guān)車輛,司機是政協(xié)辦公廳行政處車隊駕駛員林某。xi224。,第十七頁,共三十五頁。,2004年8月4日北大醫(yī)院幼兒園有15名兒童被該園51歲的門衛(wèi)徐和平砍傷!一名兒童傷重死亡,二名兒童傷勢較重,另有3位老師(lǎoshī)受傷。nɡ ji224。hu236。ng)和暴力行為,第十五頁,共三十五頁。,什么是沖動行為?暴力行為? ——指受精神癥狀影響的異常行為 與沖動和暴力有關(guān)的精神癥狀包括(bāoku242。i)62例 (7.7%) (0.5%) 分離(轉(zhuǎn)換)性障礙56例 (7.0%) (45.0%) 應(yīng)激相關(guān)障礙55例 (6.9%) (6.1%) 器質(zhì)性精神障礙53例 (6.6%) (10.8%) 酒藥依賴43例 ( 5.4%) 神經(jīng)癥性障礙38例 (4.7%) (5.0%) 急性短暫性精神病性障礙30例 (3.7%) 藥物過量或副反應(yīng) (3.9%) (7.2%),臨床診斷研究(y225。,(20032006) ( 19721982) 待診217例 (27.1%) (6.8%) 精神分裂癥197例 (24.6%) (15.5%) 抑郁障礙(zh224。ofā) (26 .4%) 意識障礙 (15 .9%) 傷人(4 .0%)、自殺(2.2%)、毀物(0.8%) 其它(4.6%) 木僵、拒食(4 .1%) (0.7%),臨床癥狀研究(y225。y249。ng) 戒斷綜合征 精神藥物過量與中毒 常見精神藥物不良反應(yīng) ——精神、軀體,第十二頁,共三十五頁。nɡ ji224。,沖動和暴力行為 興奮(xīngf232。,—— ——藥物快速鎮(zhèn)靜法 氟哌啶醇5—10mg im(預(yù)防錐外反應(yīng):im東莨菪堿0.3mg/次);氯丙嗪50mg im;氯硝西泮12mg im 或靜推、地西泮510mg、勞拉西泮12mg im等 (口服:傳統(tǒng)抗精神病藥、利培酮46mg/日,喹硫平600800 mg/日;碳酸鋰0.250.50g Tid,丙戊酸鹽0.20.4g Tid;苯二氮卓類等) 急性幻覺妄想、興奮沖動、暴力行為、(嚴(yán)重自殺自傷) 注射典型抗精神病藥;(氟哌啶醇5—10mg、氯丙嗪50mg im ) 非典型抗精神病藥+注射苯二氮卓類; 急性焦慮狀態(tài) 注射苯二氮卓類 情感暴發(fā) 注射苯二氮卓類 意識障礙躁動(譫妄) 注射氟哌啶醇 ——EPS 東莨宕堿、異丙嗪、安坦、苯二氮卓類 ——其他:ECT(MECT)、營養(yǎng)支持、病因(b236。其他依據(jù)患者的軀體條件、家屬照顧能力、合作程度、經(jīng)濟等安排回家、門診、轉(zhuǎn)診治療。,治療:——初步治療(緊急處置) 初步診斷與鑒別診斷之后;少數(shù)在檢查中(前)即初步處理(約束)等; 藥物治療 —— 危機干預(yù) —— 其它 —— 營養(yǎng)支持,糾
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