20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科急診處理---展示頁
2024-11-16 02:37本頁面
【正文】 正水、電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。o)好處或逃避懲罰有關(guān) ,評估、診斷(zhěndu224。,評估— 快速； 恰如其分；病史、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、精神檢查 精神檢查靈活、重點(diǎn)突出、注意觀察 重點(diǎn)：既往精神病史；人格特點(diǎn)；首發(fā)或復(fù)發(fā)；既往及急診前用 藥；起病緩急；有無意識障礙；有無酒藥依賴；有無精神病 性癥狀；有無自知力；暴力肇事肇禍、自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)度；有無心理 社會因素及在發(fā)病中的作用等； 診斷、鑒別診斷—— 主要癥狀和綜合征；（或初步疾病學(xué)） 先對癥，觀察后能診斷者再疾病學(xué)診斷； 思維方法： 精神異常是不是因軀體病所致，包括酒精或其他物質(zhì)依賴、中毒、藥物不良反應(yīng)所致； 精神異常是不是因精神分裂癥或抑郁、躁狂、應(yīng)激所致； 精神異常是不是因其他診斷，如焦慮、分離（轉(zhuǎn)換）障礙或人格障礙等所致； 精神異常是不是與得到(d233。zh242。li225。nɡ)特點(diǎn),第七頁，共三十五頁。nyǔ)交流； 更強(qiáng)調(diào)心理社會因素和文化的影響； 更強(qiáng)調(diào)和非醫(yī)務(wù)人員的廣泛合作； 其它： 如涉及更多法律問題等——醫(yī)療保護(hù)性住院；強(qiáng)制治療、住院；保護(hù)性約束；危險(xiǎn)病人隱私告之問題等！,不同(b249。 qū)急診（包括出診）； 自然災(zāi)害的緊急救援等；,第六頁，共三十五頁。n)原因：精神癥狀、藥物、精神應(yīng)激,第五頁，共三十五頁。n)活動的普遍紊亂，如絕望、情感麻木，或自殺、沖動傷人——心理危機(jī)狀態(tài) ——需緊急處理者：嚴(yán)重（危害到自身或他人安全；包括自身軀體、崩潰、意外以及他人安全等）；,常見(ch225。xi224。)對象及標(biāo)準(zhǔn),第四頁，共三十五頁。)醫(yī)院協(xié)會 ——尋求幫助或愿意接受幫助者、開始不愿意接受，經(jīng)說服接受的無反抗者、反抗者或潛在的危險(xiǎn)者…… 國內(nèi)認(rèn)為：——,服務(wù)(fn)綜合征（疾?。?概 述,第三頁，共三十五頁。 涉及： 服務(wù)對象 急診標(biāo)準(zhǔn) 不同特點(diǎn) 步驟流程（家屬陪伴、肇事肇禍、突發(fā)事件） 常見(ch225。o)內(nèi)容 概述 常見綜合征 ——實(shí)用性 技能性,本章(běn zhānɡ)學(xué)習(xí)目的和主要內(nèi)容,第二頁，共三十五頁。,目 的 ——重視 ——規(guī)范(guīf224。精神科急診(j237。zhěn),第一頁，共三十五頁。n) 統(tǒng)一對象、標(biāo)準(zhǔn)、評估方法、診斷鑒別思路、基本治療處理指南 ——了解、初步掌握常見急診的臨床表現(xiàn)和處理,主要(zhǔy224。,急診精神病學(xué)——臨床精神病學(xué)的重要內(nèi)容之一 急診醫(yī)學(xué)的重要分支之一 在相應(yīng)的機(jī)構(gòu)中（法律認(rèn)可）；對有急診情況；在特定時(shí)間；快速準(zhǔn)確；有計(jì)劃；治療和干預(yù)。nɡ ji224。,觀點(diǎn)不一； Louis Linn —— 思維、情感、行為必須立即得到治療的精神疾??； Shervert —— 一個(gè)人已完全混亂； 美國(měi ɡu243。w249。,服務(wù)對象(du236。ng)及標(biāo)準(zhǔn)（686）,精神障礙急性起病，或病情急劇變化（本身、治療）需緊急處理者； 遭受突然的精神創(chuàng)傷需緊急處理者； 如自然災(zāi)難；重大生活變故（下崗、離婚、親人意外死亡等），使當(dāng)事人突然陷入精神(jīngsh233。nɡ ji224。,狹義：精神病?？漆t(yī)院—— 急診、門診緊急處理、病房緊急處理 廣義：精神病?？漆t(yī)院內(nèi)各種急診； 綜合醫(yī)院急診科急診、各科急會診； 社區(qū)(sh232。,——識別癥狀；癥狀嚴(yán)重度（目前、再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)等）；可 能病因；診斷鑒別診斷；緊急處理； ——目的：及時(shí)緩解或臨時(shí)控制癥狀；盡可能避免惡化和意 外發(fā)生（特別是安全）；為系統(tǒng)治療提供初步、基本條件； 更復(fù)雜、更嚴(yán)重 —— ICD精神行為分類、ICD中相關(guān)情況 更強(qiáng)調(diào)即刻行為觀察和言語(y225。 t243。,五步： 接診（待） —— 評估 ——
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