20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—精神科急診指南-展示頁(yè)
2024-11-16 02:38本頁(yè)面
【正文】 全）；為系統(tǒng)治療提供初步、基本條件； 更復(fù)雜、更嚴(yán)重 —— ICD精神行為分類(lèi)、ICD中相關(guān)情況 更強(qiáng)調(diào)即刻行為觀察和言語(yǔ)交流； 更強(qiáng)調(diào)心理社會(huì)因素和文化的影響； 更強(qiáng)調(diào)和非醫(yī)務(wù)人員的廣泛合作(h233。,狹義：精神病專(zhuān)科醫(yī)院—— 急診、門(mén)診緊急處理、病房緊急處理 廣義：精神病專(zhuān)科醫(yī)院內(nèi)各種急診； 綜合(zōngh233。ngzhu224。)對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)（686）,精神障礙急性起病(qǐ b236。,服務(wù)(fw249。,觀點(diǎn)不一； Louis Linn —— 思維、情感、行為必須立即得到治療的精神疾??； Shervert —— 一個(gè)人已完全混亂； 美國(guó)(měi ɡu243。,急診精神病學(xué)——臨床精神病學(xué)的重要內(nèi)容之一 急診醫(yī)學(xué)的重要分支之一 在相應(yīng)的機(jī)構(gòu)中（法律認(rèn)可）；對(duì)有急診情況；在特定時(shí)間；快速準(zhǔn)確；有計(jì)劃；治療和干預(yù)。i sh249。,目 的 ——重視 ——規(guī)范 統(tǒng)一對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法、診斷鑒別思路(sīl249。ngzh236。精神科急診(j237。zhěn),中國(guó)疾病控制中心精神衛(wèi)生中心 《中國(guó)精神障礙防治(f225。)指南》編寫(xiě)組,第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。)、基本治療處理指南 ——了解、初步掌握常見(jiàn)急診的臨床表現(xiàn)和處理,主要內(nèi)容 概述(ɡ224。) 常見(jiàn)綜合征 ——實(shí)用性 技能性,本章(běn zhānɡ)學(xué)習(xí)目的和主要內(nèi)容,第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 涉及： 服務(wù)對(duì)象 急診標(biāo)準(zhǔn) 不同特點(diǎn) 步驟流程（家屬(jiāshǔ)陪伴、肇事肇禍、突發(fā)事件） 常見(jiàn)綜合征（疾?。?概 述,第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。)醫(yī)院協(xié)會(huì) ——尋求幫助或愿意接受幫助者、開(kāi)始不愿意接受，經(jīng)說(shuō)服接受的無(wú)反抗者、反抗者或潛在的危險(xiǎn)者…… 國(guó)內(nèi)認(rèn)為：——,服務(wù)(f)對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn),第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。w249。nɡ)，或病情急劇變化（本身、治療）需緊急處理者； 遭受突然的精神創(chuàng)傷需緊急處理者； 如自然災(zāi)難；重大生活變故（下崗、離婚、親人意外死亡等），使當(dāng)事人突然陷入精神活動(dòng)的普遍紊亂，如絕望、情感麻木，或自殺、沖動(dòng)傷人——心理危機(jī)狀態(tài) ——需緊急處理者：嚴(yán)重（危害到自身或他人安全；包括自身軀體、崩潰、意外以及他人安全等）；,常見(jiàn)原因：精神癥狀(zh232。ng)、藥物、精神應(yīng)激,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。)醫(yī)院急診科急診、各科急會(huì)診； 社區(qū)急診（包括出診）； 自然災(zāi)害的緊急救援等；,第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。zu242。 t243。,五步： 接診（待） —— 評(píng)估(p237。zh242。,評(píng)估— 快速； 恰如其分；病史、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、精神檢查 精神檢查靈活、重點(diǎn)突出、注意觀察 重點(diǎn)：既往精神病史；人格特點(diǎn)；首發(fā)或復(fù)發(fā)；既往及急診前用 藥；起病緩急；有無(wú)意識(shí)障礙；有無(wú)酒藥依賴(lài)；有無(wú)精神病 性癥狀；有無(wú)自知力；暴力肇事肇禍、自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)度；有無(wú)心理 社會(huì)因素及在發(fā)病中的作用等； 診斷、鑒別診斷—— 主要癥狀和綜合征；（或初步疾病學(xué)） 先對(duì)癥，觀察后能診斷者再疾病學(xué)診斷； 思維方法： 精神異常是不是因軀體病所致，包括(bāoku242。nɡ ɡū)、診斷和處理原則,第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。)，糾正水、電解質(zhì)紊亂等等 安排——急診入院：如有暴力攻擊行為和肇事肇禍、自傷自殺危險(xiǎn)者。 注意事項(xiàng)： 確保自身他人安全；處理好法律問(wèn)題（安全保密性原則不能凌駕于自傷或傷害他人威脅之上）；器質(zhì)性疾病尤要積極處置（包括協(xié)助）；交待好病情；,第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。ng)：im東莨菪堿0.3mg/次）；氯丙嗪50mg im；氯硝西泮12mg im
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