20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科急診服務(wù)流程-展示頁
2024-11-16 02:39本頁面
【正文】 要持冷靜態(tài)度。 5. 意識(shí)障礙：各種腦器質(zhì)性疾病、感染、中毒引起的精神病，往往可出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者自我意識(shí)，環(huán)境意識(shí)不清，行為盲目，常出現(xiàn)自傷傷人現(xiàn)象。ng233。ng233。ng233。 3. 反應(yīng)性精神?。荷贁?shù)病人表現(xiàn)為情緒激動(dòng)，躁動(dòng)不安，反應(yīng)性偏執(zhí)狀態(tài)者，可在幻覺，妄想影響下出現(xiàn)攻擊行為。 【 常見病種 】 1. 精神分裂癥：多見于青春型，此時(shí)病人的言行紊亂，可出現(xiàn)打人毀物，自傷傷人等沖動(dòng)行為，或在幻覺，妄想支配下呈暴力傾向。,第三頁，共二十頁。 4. 住院，留觀者及時(shí)書寫臨時(shí)醫(yī)囑，長期醫(yī)囑及各種有關(guān)醫(yī)療文件。 2. 簡要記錄重要的，有診斷和鑒別診斷意義的資料，軀體，神經(jīng)系統(tǒng)檢查的陽性發(fā)現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室重要檢查結(jié)果(jiē guǒ)。,第二頁，共二十頁。對(duì)于老人，兒童及合并軀體疾病者要慎重用藥。緊急控制精神癥狀主要選用氯丙嗪或氟哌啶醇肌注。 3. 對(duì)有自殺、自傷、傷人、沖動(dòng)毀物行為者，盡快采取安定病人治療措施，同時(shí)注意周圍人員的安全。如不能作出準(zhǔn)確診斷者，需估計(jì)病情的嚴(yán)重程度與危害性，及時(shí)作出相應(yīng)處理。 【 精神科急診注意事項(xiàng) 】 1. 急診的處理，首先(shǒuxiān)要分清輕、重、緩、急，對(duì)生命垂危者，先了解心律，呼吸，血壓及第一印象的嚴(yán)重程度，生命體征改變者應(yīng)優(yōu)先診治，如心肺復(fù)蘇、抗休克等。)流程 一、目錄 精神科常見急診處理的一般原則 興奮狀態(tài)及暴力行為 自殺的安全處理 木僵狀態(tài)的緊急處理 精神科藥物中毒的急診服務(wù)流程 （1）氯丙嗪中毒 （2）三環(huán)類抗郁劑中毒 （3）鋰鹽中毒 與吸毒有關(guān)的急診,第一頁，共二十頁。,精神科重點(diǎn)病種的急診服務(wù)(fw249。,一、精神科常見急診處理的一般原則 精神科急診的范圍包括門診急診，住院病人的緊急處理，急會(huì)診，緊急出診及心理危機(jī)干預(yù)等。 2. 要掌握好病史重點(diǎn)，抓緊重點(diǎn)體檢，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及精神檢查，得出診斷印象，判明疾病性質(zhì)。如處理困難應(yīng)盡快請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生。 4. 治療要根據(jù)病情分別采用病因治療，對(duì)癥處理等。劑量從小量開始，逐漸增加，一般氯丙嗪25mg 或氟哌啶醇5～10mg。 5. 急診處理后，應(yīng)計(jì)劃好下一步治療，做好交接班工作并進(jìn)行登記，屬重點(diǎn)病人要填寫重點(diǎn)病人報(bào)表上報(bào)醫(yī)教科。,【 急診病歷記錄特點(diǎn) 】 1. 重點(diǎn)扼要搜集記錄現(xiàn)病史及與現(xiàn)病史密切相關(guān)的既往史，個(gè)人史。 3. 動(dòng)態(tài)及時(shí)地記錄急診處理經(jīng)過，患者病情變化，搶救措施，用藥劑量。 5. 注明記錄具體時(shí)間，簽全名。,二、興奮狀態(tài)及暴力行為 急性起病的精神障礙，不少表現(xiàn)為興奮躁動(dòng)或有暴力傾向，當(dāng)程度嚴(yán)重時(shí)需要緊急處理。 2. 心境障礙：當(dāng)躁狂發(fā)作時(shí)，病人情緒高漲，活動(dòng)增多，好管閑事，易激惹，產(chǎn)生沖動(dòng)攻擊行為。 4. 人格(r233。)障礙：某些病態(tài)人格(r233。)類型，特別易與他人因小事發(fā)生沖突導(dǎo)致暴力行為，如反社會(huì)人格(r233。)。,第四頁，共二十頁。當(dāng)病人強(qiáng)烈反抗，拒絕檢查與治療時(shí)，可采取保護(hù)性約束措施，以便實(shí)施檢查治療。限時(shí)松解，避免長時(shí)間約束病人。 4. 藥物治療：通常選用安全有效鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的氯丙嗪或氟哌啶醇。ngxiǎn)，1 小時(shí)后可重復(fù)上述注射，每天可肌注4～6 次。氟哌啶醇5～10mg 肌注，必要時(shí)_間隔半小時(shí)后可重復(fù)注射，日量可達(dá)40mg 左右。 三、自殺的安全處理,重慶(zh242。nɡ)精神病醫(yī)院哪家好http://www.95ekyy.com 重慶失眠醫(yī)院http://www.95erke.com 重慶精神分裂癥醫(yī)院http://www.jsk95120.com 重慶兒
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