精神科急診處理ppt課件-展示頁
2025-05-12 03:13本頁面
【正文】 解毒：一般解毒藥：葡醛內(nèi)酯（肝泰樂） 600— 800mg，VitC1— 2g。對驚厥、休克、呼吸障礙、心律失常等，首先采取對癥措施，以搶救生命。精神科急診處理 衡陽市第一精神病醫(yī)院 龍青山 ?概念：精神科急診系指起病急、發(fā)展快、病情嚴重。有可能對周圍人群或病人本身造成生命威脅或財產(chǎn)損失，或其軀體情況處于危急狀態(tài)，急需采取治療防護措施 一、急性精神藥物中毒的處理 ? ㈠ 治療原則 ? 立即中止機體與藥物的再接觸，避免再次服用 ? 盡快搶救，分秒必爭。 ? 盡快使用較為有效的解毒劑 ? 邊搶救，邊診斷 ? ㈡ 具體措施 ? 促進毒物排泄 ? 催吐 ? 洗胃 ? 導瀉和吸附：洗胃后灌入硫酸鈉或硫酸鎂 20— 30g；或活性炭 4— 5g加水 250— 300ml經(jīng)胃管灌入。三環(huán)類抗抑郁藥、抗震顫麻痹藥中毒：毒扁豆堿，新斯的明。 ? （三） 對癥治療 ? 意識障礙 昏迷時利他靈 20— 100 mg 靜脈滴注 ，納絡(luò)酮靜推或靜脈滴注 ? 休克 多巴胺，問羥胺， NE ? 心律失常 ? 心搏驟停 ? 腦水腫 ? 抽搐：安定靜推或氯硝安定 1— 4mg肌肉注射 ? 低鉀 ? 預防反跳 二、精神藥物嚴重副作用的處理 ? 1．粒細胞減少系造血系統(tǒng)受到藥物抑制所致 ? ①粒細胞缺乏癥定義 國內(nèi)定義為 WBC＜ 2 109 /L， PMN＜1 109 /L（多形核白細胞） ? ②病因： a細胞免疫反應(yīng)，包括遲發(fā)性和細胞毒性免疫反應(yīng)，可能是一種抗原抗體反應(yīng)，免疫復合物對 DNA合成起抑制作用所致，也可能是一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)致骨髓造血功能抑制。
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