20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科常見急診及處理-展示頁
2024-11-16 02:34本頁面
【正文】 不同，木僵患者因無意識障礙，各種反射均保存，患者通常注視檢查者，或追視移動物體；?？咕軝z查，可出現(xiàn)違拗行為；木僵解除后患者可回憶木僵期間的事情。 木僵狀態(tài)指患者在意識清晰度相對完整時出現(xiàn)的普遍的精神運(yùn)動性抑制，一般木僵狀態(tài)需持續(xù)24個小時才有診斷意義。,緘默(jiānm242。ng)的處理,病因治療 支持和對癥治療 控制興奮(xīngf232。,第七頁，共四十四頁。uyng)狀態(tài),是一種急性腦器質(zhì)性綜合征，系非特異性病因所致，屬于意識內(nèi)容的改變，其病理基礎(chǔ)是整個大腦皮層功能的障礙。,第六頁，共四十四頁。li225。od242。 精神發(fā)育遲滯 癲癇 器質(zhì)性精神障礙,第五頁，共四十四頁。hu236。ngt224。,第四頁，共四十四頁。ng)性興奮，是指患者的動作和言語明顯增加，患者常因缺乏自我保護(hù)導(dǎo)致外傷，或擾亂他人而被送至精神科急診。n)躁動狀態(tài),又稱精神運(yùn)動(y249。o)判定患者的意識狀態(tài)和記憶障礙 第三，應(yīng)進(jìn)行深人的精神檢查,第三頁，共四十四頁。,精神科急診診斷(zhěndu224。)過量、中毒和戒斷綜合征)等。nɡ ji224。,第一頁，共四十四頁。急診(j237。zhěn)精神病學(xué),精神科急診（emergency medicine of psychiatry）又稱急診精神病學(xué)(emergency psychiatry)，是臨床精神病學(xué)的一個分支，也是急診醫(yī)學(xué)的一個分支，主要研究精神障礙患者突然發(fā)病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全時，醫(yī)護(hù)人員所采取(cǎiqǔ)的緊急醫(yī)護(hù)措施。,常見(ch225。n)的精神科急癥,急性精神病性障礙、自殺、暴力行為、精神藥物中毒、精神藥物所致急性不良反應(yīng)、酒和精神活性物質(zhì)濫用問題(包括(bāoku242。,第二頁，共四十四頁。n)三個要素,首先，盡量獲取詳盡可靠的病史 其次，必須進(jìn)行全面的體格檢查和相關(guān)的實(shí)驗室檢查，尤其需要(xūy224。,興奮(xīngf232。nd242。當(dāng)患者較長時間處于興奮狀態(tài)時，體力消耗過度，加之飲食和睡眠不足，容易導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)感染，甚至全身衰竭。,興奮躁動狀態(tài)(zhu224。i)可見于以下疾病,精神分裂癥 躁狂發(fā)作 癔癥性精神病 反應(yīng)性精神病 人格障礙 ①反社會(sh232。)型 ，②沖動型 ，③表演型 。,興奮躁動(z224。ng)狀態(tài)的處理方法,抗精神病藥物控制興奮躁動狀態(tài)：一般選用鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等藥物，若需快速控制興奮，可注射給藥 ，興奮程度較重者可靜脈給藥，第二代抗精神病藥物對興奮躁動狀態(tài)有效，不良反應(yīng)少而輕，是控制興奮躁動的理想藥物 苯二氮卓類藥物：口服地西泮、氯硝西泮或勞拉西泮，也可采用氯硝西泮和勞拉西泮肌注 心境穩(wěn)定劑：卡馬西平、丙戊酸鹽 電痙攣治療(zh236。o) 對癥處理 興奮躁動患者應(yīng)子補(bǔ)液，營養(yǎng)支持治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂，抗感染，保持安靜，減少興奮。,譫妄(zhānw224。由于(y243。)患者有明顯的精神活動的異常，故常被直接送到精神科急診，或需要精神科醫(yī)生急會診。,譫妄(zhānw224。n)躁動 ：苯二氮卓類藥物是安全有效的藥物，可作為首選藥物，氟哌啶醇可作為次選藥物，第二代抗精神病藥物有喹硫平、奧氮平等，小劑量使用 避免使用巴比妥類藥物 幻覺、妄想癥狀 可短期使用抗精神病藥物,第八頁，共四十四頁。)／木僵狀態(tài),緘默指患者在意識清晰狀態(tài)下沒有普遍的運(yùn)動抑制、卻始終沉默不語，或用表情、手勢或書寫表達(dá)自己的意見。 木僵與昏迷(hūnm237。,第九頁，共四十四頁。n)于以下疾
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