20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科急診處理-展示頁
2024-11-16 02:38本頁面
【正文】 iānxi225。jī)因素，如吉姆欣 d．預(yù)防繼發(fā)感染 e．糖皮質(zhì)激素 f．輸入新鮮血和白細(xì)胞懸液 g．禁用同一類型抗精神病藥物 h．忌用卡馬西平，可與鋰鹽聯(lián)用 ⑤預(yù)防措施 血象監(jiān)測：用藥前，治療期18周內(nèi)每周查WBC，以后每月至少復(fù)查一次。,第六頁，共二十三頁。 ③臨床表現(xiàn)： a．發(fā)生率高 0.8—1.6% b．死亡率高 20—50% c．發(fā)展速度快 d．屬于遲發(fā)＞6%發(fā)生在治療第4—18周，最危險期是第三個月 e．骨髓象骨髓前體細(xì)胞減少 f．可再促發(fā)。y242。ng)副作用的處理,1．粒細(xì)胞減少系造血系統(tǒng)受到藥物抑制所致 ①粒細(xì)胞缺乏癥定義 國內(nèi)定義為WBC＜2109 /L，PMN＜1109 /L（多形核白細(xì)胞） ②病因：a細(xì)胞免疫反應(yīng)，包括遲發(fā)性和細(xì)胞毒性免疫反應(yīng)，可能是一種抗原抗體反應(yīng)，免疫復(fù)合物對DNA合成起抑制作用所致，也可能是一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)致骨髓造血功能抑制。,二、精神藥物嚴(yán)重(y225。,（三）對癥治療 意識障礙 昏迷(hūnm237。 維持生命體征 最主要的是保持正常的呼吸(hūxī)，心率和血壓，同時要保證水、電解質(zhì)和酸堿平衡，注意血鉀的變化。 利尿：無尿時液體應(yīng)限制在800ml以內(nèi) 解毒：一般解毒藥：葡醛內(nèi)酯（肝泰樂）600—800mg，VitC1—2g。ng)較為有效的解毒劑 邊搶救，邊診斷,第三頁，共二十三頁。對驚厥、休克、呼吸障礙、心律失常等，首先采取對癥措施，以搶救生命。,一、急性精神(jīngsh233。ngr233。,概念：精神科急診系指起病急、發(fā)展快、病情嚴(yán)重。精神科急診(j237。zhěn)處理,第一頁，共二十三頁。有可能對周圍人群或病人(b236。n)本身造成生命威脅或財產(chǎn)損失，或其軀體情況處于危急狀態(tài)，急需采取治療防護(hù)措施,第二頁，共二十三頁。n)藥物中毒的處理,㈠治療原則 立即中止機(jī)體與藥物的再接觸，避免再次服用 盡快搶救，分秒必爭。 盡快使用(shǐy242。,㈡具體措施 促進(jìn)毒物排泄 催吐 洗胃 導(dǎo)瀉和吸附：洗胃后灌入硫酸鈉或硫酸鎂20—30g；或活性炭4—5g加水250—300ml經(jīng)胃管灌入。
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