20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)——病例對照-文庫吧資料
2024-11-15 05:52本頁面
【正文】 ） 208（t2） 年齡與MI的關(guān)聯(lián) 年齡與OC的關(guān)聯(lián) ＜ 40歲 ≥40歲 ＜ 40歲 ≥40歲 MI 26 88 服OC 17 7 對照 59 95 不服OC 59 95,OR=2.80 OR=2.78,OR=0.48，χ2=7.27 OR=3.91，χ2=8.89,第三十九頁，共六十一頁。,第三十八頁，共六十一頁。ng)的混雜因素，通過分層可以控制這些因素對研究結(jié)果的干擾。o)的分析,分層分析就是把病例與對照放在勻質(zhì)或較為勻質(zhì)的范圍進(jìn)行比較。,（2）OR計算與可信限的估計及其意義 Woolf法的OR可信限： Miettinen法的OR可信限： 結(jié)果表明:服用OC心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的危險性是不服用OC的2.20倍，95%的可信范圍是在1.25～3.75之間,第三十六頁，共六十一頁。h233。i)不分層的資料分析,（1） χ2 檢驗(jiǎny224。)者高的程度 如果能滿足2個條件 ①所研究疾病的發(fā)病率（死亡率）很低 ②病例對照研究中所選擇的研究對象代表性好 OR≈RR,第三十四頁，共六十一頁。)者患某種疾病的危險性較無暴露(b224。,OR特點 與RR一樣，比值比反映暴露(b224。n)強(qiáng)度 OR又稱優(yōu)勢比，比值比，交叉乘積比指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值 OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc,公式(gōngsh236。),第三十二頁，共六十一頁。,二、推斷(tuīdu224。ng)的影響。,描述研究對象的一般特征 描述研究對象的人數(shù)及各種特征的構(gòu)成 均衡性檢驗 比較病例組和對照組某些基本特征是否相似或齊同，目的是檢驗病例組與對照組的可比性。njiū)變量的獲取,第二十九頁，共六十一頁。 變量的測量 研究中應(yīng)盡可能地采用定量或半定量的量度。ngy236。,變量的選定 取決于研究的目的或具體的目標(biāo)。,（3）調(diào)查表 定義 也稱“調(diào)查問卷”，通過把擬收集的數(shù)據(jù)項目用 恰當(dāng)?shù)拇朐~構(gòu)成一系列問題的答卷，是資料收集的最主要工具 內(nèi)容 調(diào)查表的名稱、編號(biān h224。,（2）調(diào)查的含義及實施時遵循的原則 調(diào)查表的設(shè)計需要各專家參加討論 調(diào)查員要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn) 調(diào)查員手冊(shǒuc232。要注意防止信息偏倚， 病例與對照調(diào)查應(yīng)同時穿插進(jìn)行，以減少某些未知的與時間有關(guān)的因素的可能混雜作用。o)收集過程中，應(yīng)注意以下幾點： 必須具有良好的組織，嚴(yán)格的制度和規(guī)定，以及有效的質(zhì)量監(jiān)督措施，以保證資料收集的質(zhì)量。n) 醫(yī)院病案記錄，疾病登記報告等摘錄 檢測病人的標(biāo)本或病人的環(huán)境獲得 對病例或?qū)φ盏脑儐栒{(diào)查中取得,第二十五頁，共六十一頁。,（1）資料來源(l225。,5.資料(zīli224。 zi)數(shù) 則需要的總對子數(shù)M為 M≈m／（p0q1+p1q0） p0與p1分別代表目標(biāo)人群中對照組與暴露組的估計暴露率 p1= p0RR/[1+ p0（RR1）]，q1=1 p1 ，q0=1p0 例：研究口服避孕藥與先天性心臟病的關(guān)系，設(shè)α=0.05（雙側(cè)），β=0.1，對照組暴露率為p0=0.3，估計的RR=2，則p1=0.46；利用公式5－31，求得p=2/3；代入公式，得m=90；代入式5－32，得M=186。,第二十二頁，共六十一頁。i)（成組匹配(pǐp232。P0和P1分別為對照組及病例組估計的某因素暴露率。,方法(fāngfǎ)（查表法、公式法）,式中n為病例組或?qū)φ战M人數(shù)，Uα和Uβ
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