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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的處理原則-文庫(kù)吧資料

2024-11-14 20:59本頁(yè)面
  

【正文】 砷、汞、銻、鉍、錳、鉛中毒; 亞硝酸異戊脂 對(duì)抗氰化物中毒,木暑中毒; 亞硝酸鈉對(duì)抗苦杏仁、桃仁、枇杷(p237。 ⑥對(duì)腐蝕性中毒應(yīng)用牛奶或新鮮蛋清洗胃,對(duì)揮發(fā)性烴類化學(xué)物(如汽油)中毒可用牛奶,植物油洗胃并灌腸,對(duì)上述物質(zhì)的中毒不宜催吐。 ④每次灌入量以300500ml為宜,每次洗胃液總量800010000ml。 ②洗胃的原則:早洗、反復(fù)洗、徹底洗。 ①洗胃以服毒6小時(shí)以內(nèi)最有效。bi233。,具體措施,3,經(jīng)口中毒 應(yīng)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉法以排除尚未吸收毒物。注意沖洗皮膚不要用熱水以免增加毒物的吸收;毒物如遇水能發(fā)生反應(yīng),應(yīng)先用干布抹去沾染物,再用水沖洗(如高腐蝕的物質(zhì),濃硫酸等)。 1,吸入性中毒 應(yīng)立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng),保持呼吸道通暢,呼吸新鮮空氣,吸氧。j236。n)要點(diǎn),1,大部分急性中毒的患者可通過(guò)病史及臨床表現(xiàn)獲得, 2,對(duì)于病人所提的藥物中毒的種類和數(shù)量必須小心的加以判斷, 3,單一癥狀對(duì)中毒診斷無(wú)意義,必須結(jié)合病史及其他臨床表現(xiàn),收集綜合各種癥狀對(duì)診斷有很大的幫助, 4,如中毒病史不明確或以中毒處理12小時(shí)病程無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加劇,必須要考慮神經(jīng)系統(tǒng)病變的可能, 5,必須對(duì)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果(jiē guǒ)作出詳細(xì)的分析 6,胃液及尿液的分析可能比血液分析更具診斷價(jià)值;,第十七頁(yè),共三十四頁(yè)。ng)在神經(jīng)系統(tǒng)方面,包括CT、MR等, 將病人的尿液或血液送實(shí)驗(yàn)室做定量檢驗(yàn)(有條件時(shí)) 請(qǐng)內(nèi)科或外科專科會(huì)診;,第十六頁(yè),共三十四頁(yè)。n)思路,如果患者入院懷疑是中毒,經(jīng)處理后覺(jué)得不是中毒時(shí),我們應(yīng)該怎樣處理呢? 重新和病人家屬或朋友詳細(xì)詢問(wèn)病史重新對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)檢查,并特別注重(zh249。,第十五頁(yè),共三十四頁(yè)。ng d 5,盡早足量使用特效解毒劑。zh236。,第十四頁(yè),共三十四頁(yè)。 2,迅速阻滯毒物的繼續(xù)吸收,及早的洗胃、導(dǎo)瀉、清洗皮膚和吸氧。ng)中毒的救治原則與措施,1切斷毒源:使中毒患者迅速脫離染毒(rǎn d,急性(j237。 5認(rèn)真負(fù)責(zé)地管理好救治急性中毒的四條管道,即氧管、胃管、靜脈通道、導(dǎo)尿管。 3,及時(shí)認(rèn)真做好毒物標(biāo)本的留置和接診的護(hù)理文書工作。lǐ)原則,2,根據(jù)中毒病人的病情實(shí)行輕、重、緩急的分診,使成批群體(q,第十二頁(yè),共三十四頁(yè)。以下幾點(diǎn)必須做好: 1,及時(shí)發(fā)現(xiàn)威脅病人生命的危象,及時(shí)有效的實(shí)行生命功能支持。o)。)的接診與護(hù)理原則,急性中毒的救治中,接診工作十分重要(zh242。,急性中毒(zh242。gōng)中毒的救治及措施與特殊解毒劑。ng)中毒的診斷思路,7,及時(shí)準(zhǔn)確的實(shí)行毒物檢測(cè): 充分利用中毒救治中心信息與咨詢服務(wù)(每天24小時(shí))可提供(t237。,急性(j237。ng)變化,及病人的預(yù)后。ng)變化,及時(shí)尋找正確診斷的依據(jù),掌握好病情(b236。 6,嚴(yán)密觀察病情(b236。x236。ng)提示化學(xué)藥物中毒 8,瞳孔變化 瞳孔擴(kuò)大提示阿托品類中毒 瞳孔縮小提示有機(jī)磷農(nóng)藥、安眠藥中毒,第九頁(yè),共三十四頁(yè)。nɡ)提示,出凝血功能障礙提示毒蛇咬傷、滅毒靈中毒 白細(xì)胞總數(shù)下降(xi224。,臨床(l237。y242。n chu225。), 皮膚粘膜青紫,提示亞硝酸鹽中毒 口唇粘膜櫻紅與皮膚濕冷,提示CO中毒 皮膚出血、瘀斑及肌肉顫動(dòng),提示敵鼠鹽中毒 2,呼吸系統(tǒng)癥狀 呼吸淺而慢,提示CO與安眠藥中毒
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