20xx年醫(yī)學專題—【若風制作】20xx--19-中樞鎮(zhèn)痛藥解讀-文庫吧資料
2025-10-28 13:47本頁面
【正文】 禁忌癥同嗎啡,第三十頁，共四十九頁。ng)）、分娩痛（產前２～４ｈ不用） ②心源性哮喘和肺水腫 ③麻醉前給藥：鎮(zhèn)靜、誘導麻醉 ④人工冬眠（與氯丙嗪、異丙嗪合用）,第二十九頁，共四十九頁。替代嗎啡用于各種劇痛（創(chuàng)傷、術后、癌癥）、絞痛（與解痙藥合用(h233。,第二十八頁，共四十九頁。i yǒu)便秘，也無止瀉作用。,第二十七頁，共四十九頁。li232。 鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4左右。,可待因（Codeine),作用與嗎啡相似，但強度較弱。,不良反應,第二十五頁，共四十九頁。 ③ 抑制呼吸，降低呼吸中樞(zhōngshū)對二氧化碳的敏感性，使呼吸由淺快變深慢。nɡ)應用,2. 心源性哮喘輔助治療: ① 嗎啡擴張血管，減少回心血量，減輕心臟負擔。,臨床(l237。 對心肌梗塞性心前區(qū)劇痛（血壓正常者）有效。 因易成癮，一般僅用于其它鎮(zhèn)痛藥無效。n chu225。 4.排泄：大部分腎排泄，少量乳汁和膽汁,第二十二頁，共四十九頁。 3.代謝：肝臟。 2.分布：腎、肺、肝脾和肌肉等部位。皮下、肌內注射吸收好。y242。,體內(tǐ n232。ng)。ng),抑制淋巴細胞增殖，減少細胞因子分泌 抑制自然殺傷細胞的細胞毒性作用(zu242。,4.免疫抑制作用(zu242。,第十九頁，共四十九頁。 (4) 提高膀胱括約肌張力。 ⑵ 收縮(shōu suō)膽道奧狄括約肌。 抑制丘腦下部釋放： 促性腺釋放激素 促腎上腺皮質激素釋放因子,第十八頁，共四十九頁。,藥理作用,(6) 其他: 下丘腦體溫調節(jié)中樞 體溫減低，長期體溫升高 興奮延腦CTZ→惡心、嘔吐(ǒu t249。中毒時瞳孔 縮小，針尖樣為其中毒特征。,藥理作用,（4）鎮(zhèn)咳：直接抑制延髓咳嗽中樞 （5）縮瞳：興奮(xīngf232。x236。li225。zh236。,第十五頁，共四十九頁。nj236。nɡ)機制,第十四頁，共四十九頁。,鎮(zhèn)痛(zh232。,特點(t232。y242。n)受體激動藥,第十二頁，共四十九頁。,第十一頁，共四十九頁。o) 分布：廣泛但不均勻； 分型：?、 ?、 ?、?、? 功能： 痛覺：脊髓、丘腦內側、腦室及導水管周圍灰質 情緒和精神活動：邊緣系統(tǒng)和藍斑核 縮瞳：中腦蓋前核 鎮(zhèn)咳、呼吸抑制、交感神經活性：孤束核 胃腸運動：腦干極后區(qū)、迷走神經背核,第九頁，共四十九頁。,第二節(jié) 阿片受體介紹(ji232。ng)于中樞神經系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥,解熱(jiě r232。,作用(zu242。)疼痛及伴有的不愉快情緒（恐懼
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