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20xx年醫(yī)學專題—【若風制作】20xx--19-中樞鎮(zhèn)痛藥解讀-文庫吧資料

2025-10-28 13:47本頁面
  

【正文】 禁忌癥同嗎啡,第三十頁,共四十九頁。ng))、分娩痛(產前2~4h不用) ②心源性哮喘和肺水腫 ③麻醉前給藥:鎮(zhèn)靜、誘導麻醉 ④人工冬眠(與氯丙嗪、異丙嗪合用),第二十九頁,共四十九頁。替代嗎啡用于各種劇痛(創(chuàng)傷、術后、癌癥)、絞痛(與解痙藥合用(h233。,第二十八頁,共四十九頁。i yǒu)便秘,也無止瀉作用。,第二十七頁,共四十九頁。li232。 鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4左右。,可待因(Codeine),作用與嗎啡相似,但強度較弱。,不良反應,第二十五頁,共四十九頁。 ③ 抑制呼吸,降低呼吸中樞(zhōngshū)對二氧化碳的敏感性,使呼吸由淺快變深慢。nɡ)應用,2. 心源性哮喘輔助治療: ① 嗎啡擴張血管,減少回心血量,減輕心臟負擔。,臨床(l237。 對心肌梗塞性心前區(qū)劇痛(血壓正常者)有效。 因易成癮,一般僅用于其它鎮(zhèn)痛藥無效。n chu225。 4.排泄:大部分腎排泄,少量乳汁和膽汁,第二十二頁,共四十九頁。 3.代謝:肝臟。 2.分布:腎、肺、肝脾和肌肉等部位。皮下、肌內注射吸收好。y242。,體內(tǐ n232。ng)。ng),抑制淋巴細胞增殖,減少細胞因子分泌 抑制自然殺傷細胞的細胞毒性作用(zu242。,4.免疫抑制作用(zu242。,第十九頁,共四十九頁。 (4) 提高膀胱括約肌張力。 ⑵ 收縮(shōu suō)膽道奧狄括約肌。 抑制丘腦下部釋放: 促性腺釋放激素 促腎上腺皮質激素釋放因子,第十八頁,共四十九頁。,藥理作用,(6) 其他: 下丘腦體溫調節(jié)中樞 體溫減低,長期體溫升高 興奮延腦CTZ→惡心、嘔吐(ǒu t249。中毒時瞳孔 縮小,針尖樣為其中毒特征。,藥理作用,(4)鎮(zhèn)咳:直接抑制延髓咳嗽中樞 (5)縮瞳:興奮(xīngf232。x236。li225。zh236。,第十五頁,共四十九頁。nj236。nɡ)機制,第十四頁,共四十九頁。,鎮(zhèn)痛(zh232。,特點(t232。y242。n)受體激動藥,第十二頁,共四十九頁。,第十一頁,共四十九頁。o) 分布:廣泛但不均勻; 分型:?、 ?、 ?、?、? 功能: 痛覺:脊髓、丘腦內側、腦室及導水管周圍灰質 情緒和精神活動:邊緣系統(tǒng)和藍斑核 縮瞳:中腦蓋前核 鎮(zhèn)咳、呼吸抑制、交感神經活性:孤束核 胃腸運動:腦干極后區(qū)、迷走神經背核,第九頁,共四十九頁。,第二節(jié) 阿片受體介紹(ji232。ng)于中樞神經系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥,解熱(jiě r232。,作用(zu242。)疼痛及伴有的不愉快情緒(恐懼
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