醫(yī)學(xué)鎮(zhèn)痛藥ppt課件-文庫吧資料
2024-11-09 18:21本頁面
【正文】 、肺心病 、嬰兒 第二節(jié) 人工合成的阿片 受體激動藥 哌替啶 (pethidine, 度冷丁 ) 一、 藥理作用 ： ： ?鎮(zhèn)痛作用： 為嗎啡的 1/7～ 1/10 ?鎮(zhèn)靜 ?呼吸抑制 ?致欣快作用 與嗎啡相當(dāng) ： 興奮平滑肌 ?中度提高胃腸平滑肌及括約肌張力 ?大劑量引起支氣管平滑肌收縮 ?輕微興奮子宮： 不延長產(chǎn)程 ： 擴(kuò)血管 ,作用與嗎啡相當(dāng) 二、 臨床應(yīng)用 ： 各種劇痛 三、 不良反應(yīng) ?治療量： 與嗎啡相似 ?劑量過大： 抑制呼吸 ?震顫、肌肉痙攣、反射亢進(jìn)甚至驚厥： 去甲哌替啶 ?耐受性與成癮性 ?禁忌癥 :與嗎啡相同 美沙酮 (methadone) ? 鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與嗎啡相當(dāng)，持續(xù)時(shí)間較長 ? 鎮(zhèn)靜作用弱 ? 抑制呼吸、縮瞳、便秘及升高膽道內(nèi)壓作 用較嗎啡弱 ? 耐受性與依賴 性發(fā)生慢，戒斷癥狀輕 ? 代替嗎啡用于鎮(zhèn)痛 ? 用于嗎啡、海洛因等成癮的 脫毒治療 噴他佐辛（ pentazocine,鎮(zhèn)痛新） ? 激動 κ、 σ受體，拮抗 μ受體 ? 鎮(zhèn)痛的效價(jià)強(qiáng)度為嗎啡的 1/3 ? 呼吸抑制作用為嗎啡的 1/2 ? 30mg：抑制作用不隨劑量增加而增強(qiáng) ? 大劑量 (60?90 mg)：煩躁、焦慮、幻覺等精神
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