麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 22:16本頁面
【正文】 支氣管哮喘 ? 上呼吸道梗阻 ? 顱內(nèi)高壓 ? 嚴(yán)重肝功能障礙 ? 臨產(chǎn)婦、哺乳期婦女 ? 1歲以下嬰兒 常用阿片受體激動(dòng)藥 哌替啶 (pethidine) ? 1939年第一個(gè)人工合成的阿片類制劑 ? 藥理作用 ? 作用與嗎啡類似，鎮(zhèn)痛效能為嗎啡的 1/10。 ? 阿托品和納洛酮可以對(duì)抗嗎啡引起的膽道內(nèi)壓力的增加。 常用阿片受體激動(dòng)藥 嗎啡 (morphine) ? 藥理作用 ? 呼吸系統(tǒng) ? 釋放組胺和對(duì)平滑肌的直接作用 ? 支氣管痙攣 ? 激發(fā)哮喘發(fā)作 ? 肺血管阻力增加 ? 抑制咳嗽反射 ? 耐受清醒氣管插管 常用阿片受體激動(dòng)藥 嗎啡 (morphine) ? 藥理作用 ? 心血管系統(tǒng) ? 不影響心肌收縮力 ? 迷走神經(jīng)興奮－心率減慢 ? 外周血管擴(kuò)張 常用阿片受體激動(dòng)藥 嗎啡 (morphine) ? 藥理作用 ? 心血管系統(tǒng) ? 50年代后期心臟手術(shù)開展－阿片麻醉 ? 大劑量嗎啡 (~3mg/kg)不抑制循環(huán) ? 阿片麻醉的局限性 ? 不能完全抑制應(yīng)激反應(yīng) ? 低血壓 ? 術(shù)中覺醒 常用阿片受體激動(dòng)藥 嗎啡 (morphine) ? 藥理作用 ? 消化系統(tǒng) ? 迷走神經(jīng)的興奮和胃腸道平滑肌的直接作用 ? 增加平滑肌和括約肌的張力，減弱推進(jìn)性蠕動(dòng)。 常用阿片受體激動(dòng)藥 嗎啡 (morphine) ? 是阿片 (鴉片 )所含重要生物堿 ? 嗎啡在阿片中的含量 10～ 15％ ? 1806年法國化學(xué)家首次分離出來 ? 嗎啡－希臘神話中睡眠之神 (Morphus) 常用阿片受體激動(dòng)藥 嗎啡 (morphine) ? 藥理作用 ? 起效時(shí)間 15～ 30分鐘，持續(xù) 4小時(shí)。 ? IC50是對(duì)高度選擇性配基產(chǎn)生 50％抑制的濃度。
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