麻醉性鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥-文庫吧資料
2025-06-01 22:12本頁面
【正文】 不產生依賴性和耐受性 ?主要用于術后疼痛、癌癥疼痛 非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 適應癥 ?手術后急性中度疼痛的短期治療 ?與急性腰、坐骨神經相關性疼痛 用法用量 ?肌肉（ 5秒）或靜脈（ 15秒）注射 ?起始劑量 8mg，如不能充分緩解疼痛，可加用 8mg ?有些病例在術后第一天可能需要另加 8mg，即當天最大劑量為 24mg ?其后可塞風的劑量為 8mg，每日 2次。麻醉性鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥 廣東醫(yī)學院麻醉學教研室 曹殿青 阿片受體激動 拮抗藥 特點 ? 激動 κ、 σ受體，拮抗 μ受體 ? 鎮(zhèn)痛強度較??；呼吸抑制作用較輕 ? 很少產生依賴性 ? 可引起煩躁不安、心血管興奮等不良現象 噴他佐辛 ? 鎮(zhèn)痛新，鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的 1/4~1/3 ? im后 20min起效，持續(xù)約 3h，無縮瞳作用 ? 大劑量中毒癥狀不能用烯丙嗎啡對抗，可用納洛酮 ? 并發(fā)癥較多，臨床已很少應用 烯丙嗎啡 (nalorphine) ?鎮(zhèn)痛強度與嗎啡相近，不產生欣快感 ?拮抗阿片受體激動藥作用，但鎮(zhèn)痛拮抗不全 ?拮抗效價為 1∶ 3，麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮診斷 ?對其他阿片受體激動拮抗藥、巴比妥類、全麻藥體引起的呼吸抑制無拮抗作用，反而加重 布托啡諾、納布啡、丁丙諾非 ?主要用于術后鎮(zhèn)痛，持續(xù)時間較長 ?丁丙諾非鎮(zhèn)痛強度為嗎啡 30倍 ?納布菲呼吸抑制有封頂效應（ ceiling effect) 酒石酸布托啡諾 （ Butorphanol Tartrate ） 藥理作用 ? 激動 K受體，對 U受體則具激動和拮抗雙重作用 ? 鎮(zhèn)痛
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