20xx年醫(yī)學(xué)專題—第20章--解熱鎮(zhèn)痛藥(20xx醫(yī)本)-文庫吧資料
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 喘(xi224。,2. 凝血障礙 Disturbance of blood coagulation,(1)（）TXA2 合成 (2) （）凝血酶原形成,結(jié)果 : 出血 bleeding ；防治：Vitamin K,第二十二頁，共四十三頁。y225。ng) GI reactions:,直接刺激(c236。shuān)栓塞性疾病 缺血性心臟病 ischemic heart disease 心肌梗死 myocardial infarction 缺血性腦血管病 ischemic cerebrovascular disease 瓣膜修補(bǔ)術(shù)后的血栓形成等,第二十一頁，共四十三頁。,第二十頁，共四十三頁。j237。)。,2. 影響(yǐngxiǎng)血小板功能 Affects platelet function,Note: 小劑量 small dose！,（）血小板COX →血栓素A2 (TXA2) ↓ →（）血小板聚集(j249。 t242。y242。)、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕 Antipyretic, analgesic ＆ antirheumatic,【 effects amp。)率高80～90% 消除: 1g ， zero – order elimination kinetics 4. 腎臟排泄：與尿液pH有關(guān),第十八頁，共四十三頁。,【pharmacokinetics】藥動學(xué),口服易吸收 血漿蛋白結(jié)合(ji233。nɡ)，至今仍是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，也是評價(jià)其他藥物的標(biāo)準(zhǔn)制劑。1899年阿司匹林用于臨床(l237。,第十六頁，共四十三頁。)家從柳樹皮里分離提純出了活性成分水楊酸。sp?rin ] 乙酰水楊酸 Acetylsalicylic acid,1828年，法國藥學(xué)(y224。n) Aspirin [ 39。)藥 Nonselective COX inhibitors,第十五頁，共四十三頁。2 非選擇性環(huán)氧化酶抑制(y236。i) Classification of NSAIDs P169 表201,水楊酸類 阿司匹林 苯胺(běn 224。,作用部位：解熱: CNS 鎮(zhèn)痛: 外周 + CNS 抗炎：外周,第十四頁，共四十三頁。o)，明顯改善紅、腫、熱、痛； (2) 不能阻止病程進(jìn)展及合并癥的發(fā)生；,(3) 用于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； (4) 苯胺(běn 224。diǎn) Properties,(1) 對癥治療(zh236。,第十三頁，共四十三頁。nzh232。y242。,第十二頁，共四十三頁。n t242。)增敏↓ → 鎮(zhèn)痛。,NSAIDs （）COX2 → PG ↓ → 致痛及痛覺(t242。b249。,第十頁，共四十三頁。h233。ng)及注意 Uses ＆ notes,（1） T 39186。,5. 應(yīng)用(y236。,弊：高熱－驚厥(jīngju233。)功能 熱型有助于疾病診斷 稽留熱:大葉性肺炎 維持在39～40℃以上 ，波動小； 弛張熱：敗血癥。)利弊 Advantages ＆ disadvantages of fever,利：提高機(jī)體的防御(f225。o),第八頁，共四十三頁。 (3) 主要增加散熱。guān)。,3. 解熱(jiě r232。)機(jī)理 Mechanism of antipyre
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