20xx年醫(yī)學(xué)專題—第19章-鎮(zhèn)痛藥20xx1024-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 13:53本頁(yè)面
【正文】 肌⊕ 嗎啡，便秘、尿潴留少 CTZ⊕，眩暈,惡心(ě xīn),嘔吐,第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng)同naloxone PO生物利用度較高 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。)(量大)：昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸↓ BP↓、休克 搶救 → 人工呼吸、供O 禁忌癥: 分娩止痛、哺乳期、 哮喘、 肺心病 顱壓↑、肝功不佳、 新生兒和嬰兒!,iv納洛酮,納洛酮（naloxone) 阿片受體拮抗藥 嗎啡類(lèi)急性中毒 工具藥 納曲酮 (naltrexone) 作用(zu242。,【嗎啡不良反應(yīng)】 急性中毒(zh242。 危害社會(huì)：,毒品(d 禍及家庭(jiāt237。,珍愛(ài)生命,遠(yuǎn)離(yuǎn l237。),出汗(chū h224。)癥狀 SYMPTOMS OF WITHDRAWAL,腹瀉(f249。,一朝(yīzhāo)吸毒，十年戒毒，終身想毒,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。)，身染多種疾病。)瘦弱不堪,毒癮(dr),就試一次 怎樣,可熬夜 學(xué)習(xí),可減肥,誘惑！,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。), 無(wú)所謂了,大家(d224。,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。zh236。,急性左心功能不全 擴(kuò)血管降前后負(fù)后荷 肺水腫 嗎啡(ma fēi) 肺換氣功能↓ ＣＯ２潴留 呼吸中樞對(duì) 鎮(zhèn)靜 ＣＯ２敏感↓ 呼吸困難 呼吸急促、表淺 （呼吸中樞） 精神緊張 圖 急性肺水腫及嗎啡的治療,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,【嗎啡應(yīng)用】 鎮(zhèn)痛 長(zhǎng)期用 → 癌癥痛 短時(shí)用→ 急性銳痛 重創(chuàng)傷、燒傷 心梗死伴劇痛 心源性哮喘(xi224。n)受體分布 效應(yīng),脊髓角質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)腦室導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)μ 邊緣系，藍(lán)斑核 中腦蓋前核 延腦(y225。) ?,超極化 （后膜）,鎮(zhèn)痛,遞質(zhì)釋放? （前膜）,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。),嗎啡(ma fēi),μR,Ca2＋內(nèi)流 ?,K+外流(w224。n)R,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。tǒng) 腦啡肽神經(jīng)元 阿片受體多型性 內(nèi)源性阿片肽,甲硫氨酸腦啡肽 亮硫氨酸腦啡肽 β內(nèi)啡肽 強(qiáng)啡肽 內(nèi)嗎啡(ma fēi)肽等,μ1，μ2 δ1，δ2 κ1, κ2 κ3 σ1，σ2,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。w232。,阿 片 受 體發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,【嗎啡(ma fēi)作用機(jī)制】,阿片(āpi224。f224。,【嗎啡作用】 2 平滑肌 ※ 止瀉、便秘： 胃腸等平滑肌、擴(kuò)約肌張力↑，蠕動(dòng)↓ 消化液分泌↓ 中樞(zhōngshū)抑制排便反射 ※ 膽絞痛：膽道 oddi 氏擴(kuò)約肌收縮 → 膽壓↑ ※ 尿潴留：膀胱擴(kuò)約肌張力↑ ※ 延長(zhǎng)分娩時(shí)程：子宮張力↓
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