20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛-文庫吧資料
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 共三十五頁。)量以使患者保持一個(gè)理想的鎮(zhèn)靜程度。,具體方法為，先靜脈注射負(fù)荷量，然后給予維持(w233。)和谷值，減少由于血藥濃度的變化引起的血流動力學(xué)的波動,輸入速度穩(wěn)定(wěnd236。qi225。udǎo)作用，不影響其他藥物代謝 依賴性戒斷癥狀較輕,20,第二十頁，共三十五頁。,安定(ānd236。y232。ozhěng) 較咪唑安定可維持更滿意、充分的鎮(zhèn)靜 較咪唑安定者更快脫離呼吸機(jī) 適用于范圍更廣的機(jī)械通氣患者，例如顱腦外傷者、心臟手術(shù)康復(fù)者,18,第十八頁，共三十五頁。ng)睜眼,65s完全清醒,拮抗效應(yīng)持續(xù)90～120min,有在再鎮(zhèn)靜的可能,靜注氟嗎澤尼0.2～1mg,17,第十七頁，共三十五頁。nɡ)藥氟嗎澤尼,36s自動(z236。)安定與受體結(jié)合,特異性拮抗(ji233。ng)蓄積，導(dǎo)致蘇醒延遲 延遲脫機(jī)和拔管,16,第十六頁，共三十五頁。)安定,缺點(diǎn)： 鎮(zhèn)靜(zh232。nɡ)性遺忘,15,第十五頁，共三十五頁。)安定,優(yōu)點(diǎn)： 在ICU中可有效鎮(zhèn)靜 對血壓影響較小 對不愉快經(jīng)驗(yàn)的順行(sh249。)半衰期短，代謝產(chǎn)物無生物活性,起效快、不蓄積,鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)靜程度容易控制,理想的鎮(zhèn)靜藥應(yīng)具備的條件,鎮(zhèn)靜藥物的選擇,14,第十四頁，共三十五頁。n x236。,對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)(xng)）,咪唑(mī zu242。nɡ y242。ng)機(jī)械通氣時(shí)間,增加(zēngjiā)住院時(shí)間,診斷/治療/護(hù)理費(fèi)用增加,掩蓋病情變化,相關(guān)并發(fā)癥增多,12,第十二頁，共三十五頁。ng)過度并發(fā)癥,延長(y225。,鎮(zhèn)靜(zh232。ng)不足并發(fā)癥,恐懼(kǒngj249。,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。,Boyd o， et al Can J Anaesth. 1993。)鎮(zhèn)靜，所以只能根據(jù)給藥后的作用來判斷鎮(zhèn)靜效果的好壞。,由于沒有一種藥效監(jiān)測能預(yù)防過度(gu242。n
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