20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛(更新版)
【正文】 n t242。ng),討論(tǎol249。o)或正使用血管收縮劑的患者，負(fù)荷量應(yīng)減少或不用，維持量也應(yīng)適當(dāng)減少。,具體方法為，先靜脈注射負(fù)荷量，然后給予維持(w233。,安定(ānd236。nɡ)藥氟嗎澤尼,36s自動(z236。nɡ)性遺忘,15,第十五頁，共三十五頁。,對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)(xng)過度并發(fā)癥,延長(y225。nj236。nj236。nɡ),鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛并發(fā)癥,6,第六頁，共三十五頁。,ICU鎮(zhèn)靜(zh232。ngq237。,ICU環(huán)境(hu225。nj236。hu224。ng)心理,應(yīng)激反應(yīng)加重(jiāzh242。,ICU的鎮(zhèn)靜(zh232。o)和監(jiān)測的順利進(jìn)行,鎮(zhèn)靜劑的作用,降低基礎(chǔ)代謝，減少蛋白質(zhì)的分解,肺泡充分開放，改善通換氣功能,減輕炎癥反應(yīng)，保護(hù)重要臟器功能,ICU的鎮(zhèn)靜,7,第七頁，共三十五頁。d249。nj236。,ICU常用(ch225。tǒng)抑制輕微,不影響(yǐngxiǎng)其他藥物的生物降解,消除(xiāochnj236。,丙泊酚,優(yōu)點： 在ICU中可有效鎮(zhèn)靜 易于短期調(diào)整(ti225。,鎮(zhèn)靜藥物目前(m249。應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥時應(yīng)考慮個體的差異，并根據(jù)患者的年齡、病情變化、鎮(zhèn)靜程度和機(jī)械通氣情況調(diào)整鎮(zhèn)靜藥的用量，直至取得滿意的效果。n)耐藥現(xiàn)象，表現(xiàn)為對外界刺激敏感度增強(qiáng)、呼吸及循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象。nɡ),鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛并發(fā)癥,25,第二十五頁，共三十五頁。ng)+阿片類藥物,有協(xié)同的鎮(zhèn)靜(zh232。,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,無 痛,輕度(qīnɡ d249。nɡ),鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛并發(fā)癥,29,第二十九頁，共三十五頁。同時，過深鎮(zhèn)靜時間較長或肌松藥用量過大，還有可能使患者的呼吸肌萎縮，造成機(jī)械通氣撤離困難。,謝謝(xi232。Boyd o， et al Can J Anaesth. 1
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