icu患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛-文庫吧資料
2024-10-06 01:14本頁面
【正文】 ?輸入速度穩(wěn)定 ?缺點 可能導致藥物蓄積 ?優(yōu)點 21 第二十一頁，共三十五頁。 丙泊酚 ?缺點： ?對肝臟的影響問題 ?脂肪代謝的問題 ?對心血管的影響：血壓下降，心肌血液灌注下降 19 第十九頁，共三十五頁。 ?競爭性抑制咪唑安定與受體結合 特異性拮抗藥 氟嗎澤尼 ?36s自動睜眼 ?65s完全清醒 ?拮抗效應持續(xù) 90～ 120min ?有在再鎮(zhèn)靜的可能 靜注氟嗎澤尼 ～ 1mg 17 第十七頁，共三十五頁。 咪唑安定 ?優(yōu)點： ?在 ICU中可有效鎮(zhèn)靜 ?對血壓影響較小 ?對不愉快經驗的順行性遺忘 15 第十五頁，共三十五頁。 ICU常用的鎮(zhèn)靜劑 ?地西泮〔安定〕 ?咪唑安定〔力月西〕 ?丙泊酚〔靜安〕 鎮(zhèn)靜藥物的選擇 13 第十三頁，共三十五頁。 鎮(zhèn)靜缺乏并發(fā)癥 ?恐懼和焦慮感增強 ?產生不良記憶 ?不能耐受某些特殊治療 ?治療時間延長 ?相關并發(fā)癥增多 11 第十一頁，共三十五頁。 患者入睡，但對輕拍眉頭或強聲反應靈敏 4級 患者入睡，對輕拍眉頭或強聲刺激反應遲鈍 5級 患者清醒、但僅對指令有反應 3級 患者入睡，對刺激無任何反應 6級 患者清醒、合作、定向力正常、安靜 2級 患者清醒、焦慮、激動或不安，或兩者皆有 1級 Boyd o， et al Can J Anaesth. 1993。 由于沒有一種藥效監(jiān)測 能預防過度鎮(zhèn)靜 ，所以只能 根據給藥后的作用來判斷鎮(zhèn)靜效果的好壞。 血漿藥物濃度的測定并不能可靠的反映鎮(zhèn)靜的程度 ， 因為 鎮(zhèn)靜程度與血藥濃度并不成正比 。
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