icu患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛(文件)
【正文】 依賴等優(yōu)點(diǎn)。該尺長 10cm，不同的位置表示不同的疼痛程度，根據(jù)患者的指定來確定疼痛的狀況和治療效果。收縮壓一般下降 20％。 同時(shí) ， 過深鎮(zhèn)靜時(shí)間較長或肌松藥用量過大 ，還有可能使患者的呼吸肌萎縮 ， 造成機(jī)械通氣撤離困難 。 ③ 戒斷綜合征 32 第三十二頁，共三十五頁。除了手術(shù)切口或傷口的疼痛刺激以外、還與 ICU的環(huán)境等因素有直接關(guān)系。為苯二氮類的典型代表藥物，也是目前臨床常用的鎮(zhèn)靜藥。 。結(jié) 論。鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)靜程度容易控制。 謝謝 34 第三十四頁，共三十五頁。 較長時(shí)間的應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥 ， 一旦停用局部患者會(huì)出現(xiàn)戒斷病癥 。 ① 心血管并發(fā)癥 30 第三十頁，共三十五頁。 ?ICU的鎮(zhèn)靜 討論內(nèi)容 ?ICU的鎮(zhèn)痛 ?鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛并發(fā)癥 29 第二十九頁，共三十五頁。 咪唑安定 +阿片類藥物 ?有協(xié)同的鎮(zhèn)靜作用 ?鎮(zhèn)痛作用明顯加強(qiáng) ?停藥后蘇醒更快 ?合用后藥物劑量比單用要減少 75%以上 27 第二十七頁，共三十五頁。 ?ICU的鎮(zhèn)靜 討論內(nèi)容 ?ICU的鎮(zhèn)痛 ?鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛并發(fā)癥 25 第二十五頁，共三十五頁。 23 第二十三頁，共三十五頁。應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥時(shí)應(yīng)考慮個(gè)體的差異 ， 并根據(jù)患者的年齡 、 病情變化 、 鎮(zhèn)靜程度和機(jī)械通氣情況調(diào)整鎮(zhèn)靜藥的用量 ， 直至取得滿意的效果 。 丙泊酚 ?缺點(diǎn)： ?對(duì)肝臟的影響問題 ?脂肪代謝的問題 ?對(duì)心血管的影響：血壓下降，心肌血液灌注下降 19 第十九頁，共三十五頁。 咪唑安定 ?優(yōu)點(diǎn)： ?在 ICU中可有效鎮(zhèn)靜 ?對(duì)血壓影響較小 ?對(duì)不愉快經(jīng)驗(yàn)的順行性遺忘 1
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