【正文】 下，檢查其能否正確回答以下問(wèn)題 (w232。常表現(xiàn)為對(duì)話散漫離題、思維邏輯不清或主題變化無(wú)常。ngji224。）第四十七 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。個(gè)畫(huà)面的回憶準(zhǔn)確度； ASEfǒu)有注意力集中困難？u病人是否有保持或轉(zhuǎn)移注意力的能力下降？u病人注意力篩查（ ASE）得分多少？（如：ASE)指標(biāo)（二）注意力散漫u病人是否 (sh236。譫妄臨床特征及評(píng)價(jià) (p237。小時(shí)鎮(zhèn)靜評(píng)分（ SAS小時(shí)是否有反常行為。zhēng)及評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）精神狀態(tài)突然改變 (gǎibi224。第四十五 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。主要包含 (bāoh225。ng)診斷的意識(shí)狀態(tài)評(píng)估法 (CAMICU)譫妄 (zhānw224。主要反映大腦皮質(zhì)的興奮或抑制狀態(tài)，它主要以 0～ 100來(lái)定量不同腦電信號(hào)頻率的聯(lián)系程度，數(shù)值越大反映鎮(zhèn)靜越淺，直到完全清醒，可作為客觀指標(biāo)評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè) ICUx236。BBISndu224。guān)評(píng)分u生命體征：心率、血壓u)，并隨時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)靜用藥以達(dá)到并維持所需鎮(zhèn)靜水平第四十二 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。應(yīng)在鎮(zhèn)靜治療開(kāi)始時(shí)就明確所需的鎮(zhèn)靜水平，定時(shí)、系統(tǒng)地進(jìn)行評(píng)估和記錄 (j236。ICU 病人理想 (lǐxiǎng)的鎮(zhèn)靜水平惡性刺激（指吸痰或用力按壓眼眶、胸骨或甲床 5無(wú)反應(yīng) u)，觸摸或大聲叫名字時(shí)有肢體運(yùn)動(dòng)1可睜眼，抬眉，向刺激方向轉(zhuǎn)頭 (zhuǎn無(wú)外界刺激就有活動(dòng)，有目的的整理床單或衣服，能服從指令2無(wú)外界刺激就有活動(dòng)，擺弄床單或插管，不能蓋好被子，能服從指令3無(wú)外界刺激就有活動(dòng)，試圖坐起或?qū)⒅w伸出床沿。描述6肌肉 (jīr242。對(duì)惡性刺激無(wú)或僅有輕微反應(yīng)，不能交流及服從指令惡性刺激：指吸痰或用力按壓眼眶、胸骨或甲床 5不能喚醒 嗜睡，語(yǔ)言刺激或輕輕搖動(dòng)可喚醒并能服從簡(jiǎn)單指令，但又迅即入睡u 2分 安靜，容易喚醒，服從指令u 3分 焦慮或身體躁動(dòng)，經(jīng)言語(yǔ)勸阻提示可安靜u 4分 躁動(dòng) nzǔ)，咬氣管插管u 5分 od242。無(wú)任何反應(yīng)u 4分為理想第三十九 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。嗜睡，對(duì)輕叩眉間或大聲聽(tīng)覺(jué)刺激反應(yīng)敏捷u 5分 )，有定向力，安靜u 3分 病人配合 (p232。病人焦慮、躁動(dòng)不安u 2分 ng fēn)u 1分 u)活動(dòng)評(píng)分（ MAAS評(píng)分）：通過(guò)七項(xiàng)指標(biāo)來(lái)描述病人對(duì)刺激的行為反應(yīng)u 客觀評(píng)估：腦電雙頻指數(shù)等評(píng)分第三十八 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。鎮(zhèn)靜深度 (shēnd249。推薦臨床使用 NRS來(lái)評(píng)估疼痛程度u觀察與疼痛相關(guān)的行為 (運(yùn)動(dòng)、面部表情和姿勢(shì) )和生理指標(biāo) (心率、血壓和呼吸頻率 )，并且監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)痛治療后這些參數(shù)的變化也是評(píng)估疼痛的重要方法，尤其是對(duì)不能交流的病人。ɡū)疼痛程度及治療反應(yīng)并記錄。ɡū)，選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ǘ〞r(shí)評(píng)估 (p237。n)意見(jiàn)u應(yīng)對(duì) ICU病人進(jìn)行疼痛評(píng)估 (p237。的選擇第三十六 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。對(duì)于術(shù)后因氣管切開(kāi)或保留氣管導(dǎo)管不能說(shuō)話的病人，可在術(shù)前訓(xùn)練病人用 543210級(jí)，評(píng)分方法如下：分到 4ng)。該方法主要用于胸腹部手術(shù)后疼痛的測(cè)量 (c232。ngt242。第三十五 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。rěn)。分）構(gòu)成，程度從不痛到疼痛難忍 (n225。由六種面部表情及 010ng)評(píng)分法：（ FPS）（圖）數(shù)字疼痛評(píng)分尺第三十四 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。ngt242。ng)（圖）。ng)難忍，由病人選一個(gè)數(shù)字描述疼痛 (t233。代表疼痛 (t233。 的點(diǎn)狀標(biāo)尺， NRS)評(píng)分法 (NRS)數(shù)字 (sh249。視覺(jué)模擬評(píng)分法（圖）ngt242。 VASngt242。ngt242。的水平直線，兩端分別定為不痛到最痛。用一條 100)模擬法 (VAS)視覺(jué) (sh236。ng)程度。ng)程度，由病人自己選擇不同分值來(lái)量化疼痛 (t233。ng)難忍）的分值來(lái)代表不同的疼痛 (t233。分（疼痛 (t233。ng)最輕到最重的順序以 0按從疼痛 (t233。n)評(píng)分法 (VRS)評(píng)分法) 第三十一 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。Scale， )表情評(píng)分法：（ Facesnscale,3. 數(shù)字評(píng)分法 (Numericscale,VRS)2. 視覺(jué)模擬法 (Visualratingnɡ y242。完整記錄第三十 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。)疼痛的部位、特點(diǎn)、加重及減輕因素和強(qiáng)度，最可靠有效的評(píng)估指標(biāo)是病人的自我描述。ngt242。第二十九 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。nj236。ng)鎮(zhèn)痛治療更加強(qiáng)調(diào) “適度 ”病人的鎮(zhèn)靜 (zh232。 sh237。第二十八 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。n)障礙的處理u采用各種非藥物措施 (cu242。睡眠 (shu236。jī)u高強(qiáng)度的醫(yī)源性刺激 (頻繁的測(cè)量生命體征、查體，被迫更換體位 )，u疾病本身的損害以及病人對(duì)自身疾病的擔(dān)心和不了解，u睡眠質(zhì)量下降。ng 224。第二十六 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。)、減低細(xì)胞免疫功能。n)障礙u睡眠障礙：睡眠是人體不可缺的生理過(guò)程。（五）睡眠 (shu236。ngr233。第二十四 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。n)或情緒波動(dòng)，注意力不集中，思維紊亂和意識(shí)狀態(tài)改變 (gǎibi224。譫妄 (zhānw224。zhēng)：短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙和認(rèn)知功能改變u診斷關(guān)鍵：意識(shí)清晰度下降或覺(jué)醒程度降低是診斷的關(guān)鍵。譫妄的臨床特征 (t232。ng)u譫妄：是多種原因 (yu225。第二十一 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。 在充分 (chōngf232。u向病人解釋病情及所作治療的目的和意義，盡可能使病人了解自己病情、參與治療并積極配合。ng)等。ng)的處理u尋找誘因如：低氧血癥、低血糖、低血壓和疼痛 (t233。躁動(dòng) (z224。至危及生命。ng)的結(jié)果u躁動(dòng)導(dǎo)致病人與呼吸機(jī)對(duì)抗，耗氧量增加，意外拔除身上 (shēn躁動(dòng) (z224。n)或氣胸、u 心肌缺血、u 低血容、u 中樞神經(jīng)系統(tǒng)事件、u 藥物或酒精的戒斷反應(yīng)、u 低鈉、低鈣、低鎂、低磷、u 低血糖或酸中毒、u 敗血癥 /感染、u 用藥錯(cuò)誤或藥物副反應(yīng)。ng)的原因