20xx年醫(yī)學專題—icu患者的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛(完整版)
【正文】 ,不能耐受某些特殊治療,治療時間延長,相關并發(fā)癥增多,11,第十一頁，共三十五頁。,9,第九頁，共三十五頁。血漿藥物濃度的測定并不能可靠(kěk224。ng),討論(tǎol249。,ICU鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛是指應用合適的藥物減輕或消除(xiāochb232。,ICU中約有70%的患者存在焦慮(jiāolǜ)，50%的患者經歷煩躁不安。除了手術切口或傷口的疼痛刺激以外、還與ICU的環(huán)境等因素有直接關系。i)、持續(xù)聲光的干擾,人工氣道的建立及呼吸機的應用，對患者刺激及影響較大,醫(yī)生解釋問題不當及危重患者之間的相互影響,3,第三頁，共三十五頁。)患者焦慮、疼痛、應激反應以及人機對抗等不良情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者的康復。n)內容,ICU的鎮(zhèn)痛(zh232。o)的反映鎮(zhèn)靜的程度，因為鎮(zhèn)靜程度與血藥濃度并不成正比。,Boyd o， et al Can J Anaesth. 1993。,鎮(zhèn)靜(zh232。ng)）,咪唑(mī zu242。)安定,優(yōu)點： 在ICU中可有效鎮(zhèn)靜 對血壓影響較小 對不愉快經驗的順行(sh249。)安定與受體結合,特異性拮抗(ji233。y232。)和谷值，減少由于血藥濃度的變化引起的血流動力學的波動,輸入速度穩(wěn)定(wěnd236。對低血容量、正在采取低溫治療(zh236。,ICU的鎮(zhèn)靜(zh232。此類藥物具有起效迅速、效果好、短期使用不會產生藥物依賴等優(yōu)點。n t242。,ICU的鎮(zhèn)靜(zh232。低血壓發(fā)作時間短暫，一般不需處理即可很快恢復，只有(zhǐyǒu)少數(shù)患者需補充液體或應用升壓藥。表現(xiàn)(biǎoxi224。ir243。為苯二氮類的典型代表藥物，也是目前臨床常用的鎮(zhèn)靜藥。結 論。除了手術切口或傷口的疼痛(t233。,③戒斷綜合征,32,第三十二頁，共三十五頁。nj236。ng),討論(tǎol249。,一般應用WHO頒布的疼痛評估標尺來判定患者的鎮(zhèn)痛情況。
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