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壓瘡的形成及處理-文庫吧資料

2024-10-25 06:40本頁面
  

【正文】 絕望等消極自卑心理,對疾病的治療失去信心,護(hù)理人員應(yīng)采取各種溝通技巧和病人進(jìn)行溝通,耐心安慰積極疏導(dǎo),提高病人心理承受能力,消除不良心境,促進(jìn)身體早日康復(fù)。 健康教育有效的健康教育是防治褥瘡的良好手段 褥瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常的機(jī)能、組織壞死而引起的皮膚潰瘍[4]。 實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫是預(yù)防壓瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢,避免細(xì)菌、微生物的繁殖,也可涂少量油類或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度,避免皮膚因摩擦而造成損傷。 溫水擦浴每天1~2次,擦洗時不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑,不可用力擦拭,以防損傷皮膚。 病人的被褥要常曬,床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。通過預(yù)防可以從根本上避免患者肉體和精神上的痛苦[3],同時也可避免醫(yī)療資源的浪費,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也提高了基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的質(zhì)量。營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的內(nèi)在因素。:長期受壓的皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激,角質(zhì)層受到破壞,皮膚組織損傷,易破潰和感染。:與體位密切相關(guān)。:臥床病人長時間不改變體位,局部組織持續(xù)受壓在2h以上,就可引起組織不可逆損害。是臨床上最常見的并發(fā)癥之一,其高危人群為昏迷癱瘓者、老年人、肥胖者、身體瘦弱者、水腫患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、發(fā)熱患者、偏癱、截癱患者等。(9):16951697第三篇:壓瘡形成原因及防治對策壓瘡形成原因分析及防治對策的探討作者:吳成明 作者單位:連云港市一四九醫(yī)院【摘要】 壓瘡不僅影響疾病治療,嚴(yán)重可并發(fā)感染、出血,甚至危及生命,故壓瘡的預(yù)防及護(hù)理是一項十分重要的護(hù)理工作,在了解壓瘡發(fā)生的危險因素后,我們要積極采取有效措施加以控制,以提高護(hù)理質(zhì)量,減輕病人痛苦,節(jié)約醫(yī)療費用。當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)..天津:期刊全文庫, [3] [J].護(hù)理研究,(4B):728 [4] [J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(8):986.[5] 賀雅君..滅滴靈加珍珠粉在褥瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J].黑龍江護(hù)理雜志,1997,3(4):63.[6] 鄧志萍,[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2005,20(09):861.[7]患者壓瘡危險因素及共評估工具[J]。我們護(hù)理人員要有足夠的細(xì)心和愛心,使壓瘡的高?;颊叩玫郊皶r的預(yù)防和治療。對于骨突起部位放置棉墊,協(xié)助并指導(dǎo)每2h翻身1次,翻身時避免拖、拉、推的動作,及時按摩受壓處,大便后及時用溫水清洗會陰,勤換內(nèi)衣,嚴(yán)格交接班和記錄,鼓勵患者增加營養(yǎng),增加機(jī)體抵抗力,避免壓瘡的發(fā)生。護(hù)理體會作為一名護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心,密切觀察患者的病情變化,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時采取有效措施,盡可能減少患者痛苦。積極地處理瘡面是治愈壓瘡的關(guān)鍵,但治療的同時一定要配合全身支持療法,增加營養(yǎng)和全身抗感染治療,平衡飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝,增強(qiáng)抵抗力。 隨著護(hù)理的發(fā)展,把積極評估患者情況作為預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵步驟對發(fā)生壓瘡的危險因素作定性、定量的分析后,對高?;颊咦髦攸c預(yù)防。下午常規(guī)清洗及頻譜照射后,用浸有康復(fù)新液的紗塊貼在瘡面上,再覆蓋無菌紗塊時,直接將康復(fù)新液滴于瘡面。每天換藥2次,換藥時遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程?;颊呷?cè)臥位,瘡面清潔消毒后,將粉劑外敷于瘡面,無菌紗布覆蓋固定,每天換藥一次,二期壓瘡37d治愈,三期壓瘡68d治愈。一般12d后肉芽組織增生,15d 后治愈,必要時請燒傷科會診。中度壓瘡,患者水泡較大時可用無菌針頭刺破,%碘伏消毒后再敷以新鮮雞蛋內(nèi)皮,如此反復(fù),57d后愈合,對于小水泡勿需刺破,可直接敷以新鮮雞蛋內(nèi)皮。1028d治愈。壓瘡的治療和護(hù)理采取局部治療為主,全身治療為輔的綜合護(hù)理措施 碘酊、氧療、特定電磁波(TOP)治療儀綜合治療 密閉氧罩制作,將圓形一次性換藥從底部鉆一小圓孔,穿過吸氧導(dǎo)管,用膠布密封,固定好接口處備用。一般臥床病人每1~2小時翻身1次,發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則應(yīng)每小時翻身1次,左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行,并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,可起到局部懸空、減輕壓力的作用。 加強(qiáng)營養(yǎng)長期臥床的患者身體抵抗性差,應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)營養(yǎng),宜給予營養(yǎng)價值高、易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,多食含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。對于易出汗的腋窩、腹股溝部位可用小毛巾隨時擦拭。尤其對估計易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意,每日整理2~3次,保持平整、干凈、無皺褶,并使患者臥位舒適。2壓瘡的預(yù)防 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素,做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。:全身營養(yǎng)障礙,營養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成或減少,負(fù)氧平衡,皮下脂肪減少,肌肉萎縮,一受壓,骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù),引起血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)激狀態(tài)下心理因素影響健康的生理機(jī)制。:已有研究表明體溫每升高1攝氏度組織代謝的氧需要量增加10%,如果軟組織已處于壓迫引起缺血的危險時限,當(dāng)受壓組織的溫度升高時,更容易發(fā)生壞死。過度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低,潮濕會浸潤皮膚組織,削弱皮膚角質(zhì)層的屏障作用,造成局部皮膚水腫,使上皮組織更容易受到剪切力和摩擦力所傷。1壓瘡形成的危險因素 壓瘡?fù)ǔJ莾?nèi)垂直壓力、摩擦力、剪切力等23種力聯(lián)合作用所致。伴繼發(fā)感染時有惡臭分泌物或膿性分泌物流出,穿入深部組織,使肌腱、骨膜發(fā)炎、變厚、硬化,并破壞其骨質(zhì)及關(guān)節(jié)。其臨床特征為:無痛,邊緣硬而干燥,輪廓常呈圓形或火山口狀。第二篇:壓瘡的形成、預(yù)防及護(hù)理壓瘡的形成、預(yù)防及護(hù)理【摘要】 壓瘡是長期臥床的病人最常見的并發(fā)癥之一,壓瘡的預(yù)防和護(hù)理最主要是要做到六勤以及積極治療原發(fā)病。當(dāng)壓瘡的高?;颊呷朐汉?,我們護(hù)理人員要及時評估患者的皮膚情況,向患者及家屬介紹壓瘡的發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識,如經(jīng)常改變體位的重要性、發(fā)生壓瘡后帶來的危害等,指導(dǎo)學(xué)會預(yù)防壓瘡的方法,如定時翻身,經(jīng)常自行檢查皮膚,保持身體及床褥的清潔衛(wèi)生,利用簡便可行的方法(如軟枕)減輕皮膚受壓程度等,使患者及家屬獲得預(yù)防壓瘡的知識和技能。:對患者家屬進(jìn)行知識宣教,介紹壓瘡的發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識,得到患者及家屬的理解和配合,并教會家屬一些有關(guān)壓瘡的預(yù)防護(hù)理措施,如勤換體位、勤換洗、勤整理、勤剪指甲,防止抓傷皮膚等,使患者及家屬能積極參與自我護(hù)理,樹立戰(zhàn)勝疾病和傷痛的負(fù)性情緒中解脫出來,以促進(jìn)機(jī)體免疫機(jī)制的恢復(fù)。,增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。經(jīng)520d好轉(zhuǎn)或痊愈。上午先用雙氧 水、%呋喃林溶液清洗壓瘡創(chuàng)面,若有壞死組織先剪去后再清洗,局部均勻涂碘伏,用頻譜治療儀局部照射20min,最后覆蓋無菌紗塊。⑷ 康復(fù)新與碘伏交替用于治療三度壓瘡患者睡防壓瘡氣墊床,2h翻身一次,避免受壓,保
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