【正文】 易感性。重度營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡最危險的因素之一，它可造成皮下脂肪減少、肌肉萎縮、組織器官應激代謝的調(diào)節(jié)能力減弱，增加壓瘡發(fā)生的危險。壓力經(jīng)皮膚由淺入深擴散呈圓錐形分布，最大壓力在骨突處周圍。壓瘡既導致患者的生理心理傷害，也加大了衛(wèi)生醫(yī)療的負擔。1 壓瘡的由來及其發(fā)生的內(nèi)外因素壓瘡最早被稱為褥瘡，來源于拉丁文“decub”，意為“躺下”，中醫(yī)稱為“席瘡”。預防壓瘡的關鍵在與消除其發(fā)生的危險因素，因此，要求護士在工作中做到七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班。而保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。 實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫是預防壓瘡最為有效、關鍵的措施。通過預防可以從根本上避免患者肉體和精神上的痛苦[3]，同時也可避免醫(yī)療資源的浪費，減輕患者的經(jīng)濟負擔，也提高了基礎護理與生活護理的質(zhì)量。：臥床病人長時間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓在2h以上，就可引起組織不可逆損害。我們護理人員要有足夠的細心和愛心，使壓瘡的高?；颊叩玫郊皶r的預防和治療。 隨著護理的發(fā)展，把積極評估患者情況作為預防壓瘡的關鍵步驟對發(fā)生壓瘡的危險因素作定性、定量的分析后，對高?；颊咦髦攸c預防。一般12d后肉芽組織增生，15d 后治愈，必要時請燒傷科會診。一般臥床病人每1～2小時翻身1次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應每小時翻身1次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進行，并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力的作用。2壓瘡的預防 預防壓瘡的關鍵在于消除誘發(fā)因素，做到“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。過度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低，潮濕會浸潤皮膚組織，削弱皮膚角質(zhì)層的屏障作用，造成局部皮膚水腫，使上皮組織更容易受到剪切力和摩擦力所傷。第二篇：壓瘡的形成、預防及護理壓瘡的形成、預防及護理【摘要】 壓瘡是長期臥床的病人最常見的并發(fā)癥之一，壓瘡的預防和護理最主要是要做到六勤以及積極治療原發(fā)病。經(jīng)520d好轉(zhuǎn)或痊愈。重度壓瘡，局部用生理鹽水清洗瘡面，去除壞死組織，再用紅外線燈照射后，%碘伏消毒后涂以氯霉素粉，煩躁的患者可用無菌紗布覆蓋，達到消毒殺菌目的。（4）壞死潰瘍期：。（2）肛周涂保護膜，防止大便刺激。（2）了解局部皮膚狀態(tài)。尤其對估計易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干凈、無皺褶，并使患者臥位舒適。：老年人皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮，變薄，皮膚易損性增加。：潮濕可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起。其臨床特征為：無痛，邊緣硬而干燥，輪廓常呈圓形或火山口狀。：已有研究表明體溫每升高1攝氏度組織代謝的氧需要量增加10%，如果軟組織已處于壓迫引起缺血的危險時限，當受壓組織的溫度升高時，更容易發(fā)生壞死。：潮濕、壓紅，壓紅消退時間、水泡、破潰、感染 ：有無肢體活動障礙、意識狀態(tài)。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢，避免細菌、微生物的繁殖，也可涂少量油類或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度，避免皮膚因摩擦而造成損傷。（2）受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。，根據(jù)患者情況，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，少食多餐。采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合護理措施 ⑴碘酊、氧療、特定電磁波（TOP）治療儀綜合治療a方法 密閉氧罩制作，將圓形一次性換藥從底部鉆一小圓孔，穿過吸氧導管，用膠布密封，固定好接口處備用?；颊呷?cè)臥位，瘡面清潔消毒后，將粉劑外敷于瘡面，無菌紗布覆蓋固定，每天換藥一次，二期壓瘡37d治愈，三期壓瘡68d治愈。，預防壓瘡，促進愈合。從表皮擴延到皮下及深部組織，有裂隙將其分隔成數(shù)個部分，不易充分引流，分布于潰瘍床的肉芽組織呈灰白色。因此，以往的壓創(chuàng)治療中用烤燈法是不妥的。 皮膚的清潔溫水擦浴每天1～2次，擦洗時不可用刺激性強的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。 瘡面處理 先用3%過氧化氫液清洗瘡面，去膿液，再用生理鹽水沖洗干凈，無菌剪刀徹底清除壞死組織，局部涂2%碘酊，將備好的特制治療碗扣在瘡面上，用膠布固定在周圍的皮膚上，給氧20min，流量28/Lmin，TOP照射瘡面30min，高度3040cm，以皮膚感覺溫熱為宜，每天治療2次或3次。 康復新與碘伏交替用于治療三度壓瘡患者睡防壓瘡氣墊床，2h翻身一次，避免受壓，保持皮膚干燥、清潔、平整無皺摺。加強老年患者的心理疏導，使其保持樂觀向上的生活態(tài)度，從而使壓瘡護理更科學，更人性化。（9）：16951697[8]滅滴靈加珍珠粉在褥瘡護理中的應用[J].黑龍江護理雜志，1997，3（4）：63.[9] 碘伏劑安舒能聯(lián)合治療的護理及療效觀察[J].護理進修雜志，2005，20（09）：861.[10] 患者壓瘡危險因素及共評估工具[J]。是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產(chǎn)生進行性的相對移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。尤其對估計易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干凈、無皺褶，并使患者臥位舒適。對患者及家屬進行相關知識宣教，介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般知識，得到家屬的理解和配合，并教會家屬一些有關壓瘡預防措施，如勤換體位、勤換洗、勤檢查、勤整理、勤剪指甲防止抓傷皮膚等，使患者及家屬能積極參與自我護理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，自覺配合醫(yī)護治療，盡早從疾病和傷痛的負性情緒中解脫出來，以促進機體免疫機制的恢復［5］。，增加營養(yǎng)和全身抗感染治療，平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。壓瘡(pressures ore)或稱壓力性潰瘍(pressure ulcer)，是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破壞和壞死[ 1 ]。事實證明，只要施加足夠的壓力和足夠長的時間 ,任何部位均可發(fā)生壓瘡。在美國急性醫(yī)療中，每年大約治療 250 萬壓瘡患者。有實驗證明,剪切力只要持續(xù)存在30 min，即可造成深部組織的不可逆損害。年齡也是不可忽視的因素，特別是老年人，由于皮膚松弛，彈性下降，皮下脂肪萎縮易發(fā)生壓瘡。要達到 95%[9]的預防率并非是不可能的。耐心教育患者采取多種方法來改變行為，普及壓瘡預防知識，有計劃地做好隨訪工作，是可以減少壓瘡復發(fā)的。治療潰瘍期壓瘡效果好，操作簡單，且無不良反應。個人認為，壓瘡的護理工作重點在“治未病”——預防，預防主要在于加強支持療法、健康教育和消除發(fā)生壓瘡的危險因素，必須要注意局部護理和與患者全身情況相結(jié)合的綜合預防。②院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入Ⅲ期壓瘡，須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在24h內(nèi)報告護理部和造口及慢性傷口護理小組并填寫好《壓瘡報告單》；院外帶入Ⅰ、Ⅱ期壓瘡需于72h內(nèi)填寫《壓瘡報告單》報告護理部及造口及慢性傷口護理小組。9）護理部負責到科室核查并