【正文】 ，氧流量5～6L/分，每次15分鐘，2次/日。，改善營(yíng)養(yǎng)狀況：每天按摩或用溫?zé)崦矸笥谑軌翰课?～4次，亦可用50%酒精或紅花油涂擦按摩幫助肌肉活動(dòng)，興奮血液循環(huán)安撫神經(jīng)。④Ⅳ度：組織廣泛受損，組織壞死或損害侵襲至骨骼、肌肉或肌腱組織，同時(shí)伴有或不伴有全層皮膚喪失。治療壓瘡的方法很多，但在臨床上沒(méi)有特效的，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)體位受限患者中并發(fā)壓瘡的發(fā)病率6%～54%，本癥除了增加患者痛苦，延遲痊愈時(shí)間，嚴(yán)重可繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命。3）、定期為患者溫水擦浴，全背按摩。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。低蛋白血癥是壓瘡發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，%的患者血漿白蛋白低于正常，補(bǔ)充血漿、白蛋白。處理原則：解除局部受壓，改善局部血運(yùn)，去 除危險(xiǎn)因素，定時(shí)翻身，避免壓瘡進(jìn)展）Ⅱ期（Stage Ⅱ）：炎性浸潤(rùn)期（處理原則：防止水泡破裂、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染。2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。2）、保護(hù)骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。：長(zhǎng)期受壓的皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，角質(zhì)層受到破壞，皮膚組織損傷，易破潰和感染。二、壓瘡發(fā)生的原因與誘因物理力的聯(lián)合作用：造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是壓力、摩擦力和剪力。 使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊不適，襯墊不當(dāng)。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。3）、定期為患者溫水擦浴，全背按摩。（3）紅色期傷口：肉芽新鮮的，要注意保護(hù)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)—⑴鹽水紗布濕敷；⑵根據(jù)滲液選擇藻酸鹽或潰瘍糊填充創(chuàng)面+紗布或封閉敷料覆蓋處理原則：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)（1）.對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過(guò)氧化氫溶液 沖洗，以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)。避免局部組織長(zhǎng)期受壓1）、定時(shí)翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時(shí)間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h翻身一次，必要時(shí)1h翻身一次。4）、使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。第三篇：壓瘡的護(hù)理措施預(yù)防壓瘡護(hù)理經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐證明，壓瘡的預(yù)防與護(hù)理有專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的趨勢(shì)，在護(hù)理工作中，應(yīng)重視壓瘡的預(yù)防，減少壓瘡形成的高危因素，發(fā)生壓瘡后積極應(yīng)用各種方法治療，由被動(dòng)變主動(dòng)，促使護(hù)理人員對(duì)實(shí)際工作中存在的問(wèn)題能積極主動(dòng)地查閱文獻(xiàn)、討論，制定出最適合患者的護(hù)理方案。一、壓瘡的分度壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營(yíng)根據(jù)病理變化，壓瘡臨床上可分為4級(jí)：①Ⅰ度：皮膚完整，出現(xiàn)紅斑，解壓后皮膚顏色不能很快恢復(fù)正常，還可出現(xiàn)受壓局部皮膚發(fā)白、腫、熱，出現(xiàn)硬結(jié)或硬塊，尤其是對(duì)深色皮膚的患者。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行全身皮膚擦浴，按時(shí)翻身，保持皮膚清潔，增加抵抗力，預(yù)防感染。，局部處理：對(duì)Ⅰ期壓瘡患者翻身是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟(jì)有效的方法，根據(jù)病情1～2小時(shí)翻身1次，患者側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45176。瘡面應(yīng)用氧療療法費(fèi)用較低廉，方法較簡(jiǎn)單，對(duì)所處環(huán)境要求也不復(fù)雜，無(wú)需特殊器材，值得在臨床應(yīng)用。進(jìn)一步描述：在膚色較深的部位，深部組織損傷可能難以檢測(cè)出。特別說(shuō)明：連續(xù)受壓后當(dāng)壓力解除時(shí)，局部會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性毛細(xì)血管充血而發(fā)紅，在解除壓力15min后，發(fā)紅區(qū)會(huì)褪色恢復(fù)正常，此種情況應(yīng)與Ⅰ期壓瘡相鑒別。相比之下，在脂肪明顯過(guò)多的區(qū)域，則Ⅲ期壓瘡可能非常深，但未見(jiàn)或不能觸及骨和肌腱 特別說(shuō)明：足跟、耳后等部位皮下組織少或無(wú)皮下組織，Ⅲ期壓瘡也可能表現(xiàn)為表淺潰瘍；壞死組織或腐肉覆蓋會(huì)影響對(duì)分期的準(zhǔn)確判斷，需在清創(chuàng)后再進(jìn)行分期 Ⅳ期壓瘡 臨床表現(xiàn)：全層傷口，失去全層皮膚組織，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出現(xiàn)壞死組織脫落或焦痂。褥瘡這一術(shù)語(yǔ)正逐漸被壓力性潰瘍（Pressure Ulcear,簡(jiǎn)稱PU）或壓瘡所取代。? 深度潰瘍期：淺度潰瘍向深層次發(fā)展，累及筋膜、肌肉甚或骨骼。（3）避免環(huán)境因素導(dǎo)致的皮膚干燥?？捎觅惸w潤(rùn)。（五）PU護(hù)理的五大誤區(qū)誤區(qū)一：消毒液消毒傷口 誤區(qū)二：按摩受壓皮膚 誤區(qū)三：保持傷口干燥 誤區(qū)四：使用氣墊圈 誤區(qū)五：使用烤燈