【正文】 用：（1）、保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。分析原因，制定整改措施。清創(chuàng)要徹底，可用外科手術(shù)刀或剪子去除壓瘡邊緣和底部的腐肉及壞死組織，直至出現(xiàn)滲透的新鮮創(chuàng)面，以利于健康組織的修復(fù)和生成。大水泡，則應(yīng)在無菌條件下，用注射器穿刺抽吸泡內(nèi)滲液后，覆蓋無菌輔料。處理原則為去除危險(xiǎn)元素，避免壓瘡進(jìn)展，但不主張局部按摩，因?yàn)榘茨又亟M織的病理?yè)p害?？捎秒p手或一手蘸少許50%酒精按摩，重點(diǎn)是骨突部位，頭后枕部、耳廓及腳后跟也不能忽視。第六、避免摩擦力和剪切力。如潤(rùn)膚露，但不能使用凡士林。避免肥膩及脂肪量大的食物，以保持皮膚健康。查閱內(nèi)容將在下節(jié)課進(jìn)行課前交流。壓瘡預(yù)防護(hù)理為本節(jié)課的關(guān)鍵點(diǎn)，也是臨床患者皮膚護(hù)理的關(guān)鍵，分別列舉講解各項(xiàng)預(yù)防措施，并配合對(duì)應(yīng)圖片。強(qiáng)調(diào)壓瘡預(yù)防在臨床工作中的重要性，是否發(fā)生壓瘡已成為護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中壓瘡的分期鑒別也是本節(jié)課的難點(diǎn)內(nèi)容。近年，曾多次對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行等內(nèi)容培訓(xùn)。教學(xué)方法包括引入案例、直觀圖片、演示法、小組討論分析法等；鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、小組合作討論及總結(jié)反思等主動(dòng)學(xué)習(xí)方法。幻燈片展示壓瘡發(fā)生的高危人群，引導(dǎo)學(xué)生與發(fā)生原因進(jìn)行聯(lián)系和對(duì)比記憶。壓瘡的治療與護(hù)理也是本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，運(yùn)用講授及歸納總結(jié)方法對(duì)每一分期進(jìn)行逐一展示。那么，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生呢？首先要預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險(xiǎn)因素，吸一支香煙一小時(shí)后，香煙中的尼古丁會(huì)抑制血液循環(huán)，使其減少最少50%的組織血供。第五、避免局部組織長(zhǎng)期受壓。平臥位時(shí)除非治療的需要床頭抬高角度應(yīng)盡可能低，不超過30176。最后，還要盡量消除壓瘡的易發(fā)因素，治療原發(fā)疾病。③采用紅外線、紫外線或烤燈照射的物理療法，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，④加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)。（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，可向深部和周圍組織擴(kuò)展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。二、壓瘡的評(píng)估與上報(bào)制度，履行工作職責(zé)，防止住院患者壓瘡的發(fā)生。在工作中嚴(yán)格細(xì)致地交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。（4）、使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉，可在便盆上墊軟紙。第四篇：壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防一、評(píng)估與觀察要點(diǎn)、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險(xiǎn)因素。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。四、注意事項(xiàng)，如Norton、Braden等壓瘡危險(xiǎn)因素表評(píng)估，及時(shí)評(píng)估患者的皮膚情況。（二）操作步驟：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。、腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。（一）防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓:有褥瘡危險(xiǎn)的患者建立翻身卡,定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，每2個(gè)小時(shí)翻身1次，必要時(shí)30分鐘翻身1次。（四）按摩背部及受壓局部，促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生；經(jīng)常檢查、按摩受壓部位,定期為患者溫水擦浴、