【正文】 含維生素D和鈣的成分。+氨芐青霉素粉針或氨芐西林鈉舒巴坦鈉或氧哌嗪青霉素粉針(劉忠英 2004069368，劉經(jīng)邦20040621571，王斯亮 200405021),均為青霉素類抗生素。+葡萄糖酸鈣針（黃珉20040409469），二制劑均含鈣。撲爾敏+小兒速效顆粒（張勝20040416480）二制劑伍用，增加馬來酸氯苯那敏即撲爾敏用量，可使小兒產(chǎn)生嗜睡、頭昏、乏力、眩暈等。小兒速效顆粒+小白糖漿（楊萍英2004040692004050211張勝2004043020040514464），三制劑均含有對乙酰氨基酚即撲熱息痛，典型的重復(fù)用藥。主要是劃價審方或醫(yī)囑錄入對His系統(tǒng)配伍變化提示，沒及時與醫(yī)生溝通并要求其更正有關(guān)。用法錯誤宜通過完善His系統(tǒng)解決。出生3個月的小兒用慶大霉素針和11歲小兒用諾氟沙星膠囊，按照《江西省抗菌藥物分線使用管理辦法》氨基糖苷類、氯霉素類、四環(huán)素類原則上不作為兒童的一線用藥，喹諾酮類不用于兒童。阿奇霉素分散片“一日三次”，應(yīng)一日一次。賴諾普利片10mg、一日三次，應(yīng)一日1次。尼莫地平緩釋片120mg “一日三次”，按照說明書應(yīng)一次60~120mg，一日2次。此外，丹參酮ⅡA磺酸鈉在外科存在超說明書的適應(yīng)癥使用現(xiàn)象。但對嚴重缺血性心臟病、嚴重心律失常者禁用。同一病人頭孢替唑鈉針、生脈針連用17天和24天；環(huán)磷腺苷針連用122天；丁咯地爾針連用119天；舒血寧針連用12230天；刺五加針連用14天；奧美拉唑鈉針連用14天；生脈針+燈盞花素針連用12天；小牛血清去蛋白針連用16天；七葉皂苷鈉針連用20天；白眉蛇毒血凝酶針連用14天。：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針連用230天。⑸西咪替丁片+慶大霉素片，西咪替丁片藥品說明書“與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經(jīng)阻斷作用，合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止”，應(yīng)引起注意。⑷左氧氟沙星針或環(huán)丙沙星片+氨茶堿針（片）。⑵消渴丸+雙氫氯噻嗪片，消渴丸含優(yōu)降糖，雙氫氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，降低降糖藥作用。該病人住院47天使用抗生素達11種：克林霉素針、替硝唑針、環(huán)丙沙星針、氯霉素針、復(fù)方新諾明片、頭孢噻肟鈉針、頭孢替唑鈉針、阿奇霉素針、阿米卡星針、呋布西林針、林可霉素針。頭孢曲松鈉針與林可霉素針+阿莫西林膠囊+麥迪霉素片或氨芐西林針+甲硝唑針+氟派酸膠囊+黃連素片。四聯(lián)配伍：林可霉素針與頭孢噻肟鈉針+阿莫西林膠囊+環(huán)丙沙星片或頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針+克林霉素針+氨芐西林丙磺舒膠囊。三聯(lián)配伍：⑴頭孢替唑鈉針+阿奇霉素針+環(huán)丙沙星針（或克林霉素針或阿米卡星針）；⑵頭孢噻肟鈉針2g + +克林霉素針（或阿莫西林膠囊或克拉霉素膠囊）或甲硝唑針+青霉素針或阿奇霉素針+慶大霉素針（或阿米卡星針）配伍；⑶頭孢呋辛鈉針+左氧氟沙星針+頭孢曲松鈉針或克林霉素針。：住院醫(yī)囑三聯(lián)以上抗菌藥物、普遍用大劑量的頭孢噻肟鈉針2g+，不符合抗菌藥物使用管理規(guī)定。復(fù)方維U顛茄鉍鋁片+6542，顛茄和6542作用相同。⑷其他：銀丹心泰+速效救心丸，均含冰片。白眉蛇毒血凝酶內(nèi)的類凝血激酶是能夠促進凝血酶原激活為凝血酶，從而促進血液凝固的一類酶。近年第三代頭孢菌素引起消化道出血的報道，可能與抑制或破壞腸道內(nèi)合成維生素K的正常菌群而使凝血酶原復(fù)合物生成減少有關(guān)，應(yīng)停用頭孢噻肟鈉。白眉蛇毒血凝酶+酚磺乙胺針+維生素K1針+氨甲環(huán)酸針+頭孢噻肟鈉針2g。二、住院醫(yī)囑⑴刺五加針+參芪五味子片，功能主治類似，沒有伍用治療的藥理基礎(chǔ)。⑻維生素B1片+碳酸氫鈉片，碳酸氫鈉的堿性可使維生素B1分解。⑹氨芐西林丙磺舒膠囊+環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片或環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片，氨芐西林對胃酸穩(wěn)定性被碳酸氫鈉破壞；碳酸氫鈉等抗酸劑可降低氟諾酮類藥物的吸收，環(huán)丙沙星是有機酸，尿堿化藥可減低其在尿中的溶解度，導致結(jié)晶尿和腎毒性，應(yīng)避免同服。⑷6542片+嗎丁啉或酚酞片或復(fù)方維U顛茄鉍鋁片（含顛茄）+甲氧氯普胺片（胃復(fù)安），存在藥理拮抗，忌與合用。頭孢曲松鈉對腸桿菌科細菌有強大活性，陰溝腸桿菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌敏感性差，對腸球菌和多數(shù)脆弱擬桿菌耐藥。①三藥都有抗膽堿作用，伍用中樞抑制作用加強，不良反應(yīng)加重；②苯海索用于藥物引起的錐體外系疾患，但舒必利劑量大于一日600mg時才可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，正常劑量時不必加苯海索。五聯(lián)配伍：阿莫西林克拉維酸鉀針+阿奇霉素片+復(fù)方磺胺對甲氧嘧啶片。四聯(lián)配伍：呋布西林針或克林霉素針與頭孢曲松鈉針+阿莫西林膠囊+環(huán)丙沙星片配伍。⑹林可霉素針與阿莫西林膠囊+環(huán)丙沙星片或與氨芐西林丙磺舒膠囊+環(huán)丙沙星片或與阿莫西林顆粒+頭孢曲松鈉針或與琥乙紅霉素片+頭孢曲松鈉針或頭孢噻肟鈉針或頭孢氨芐膠囊。⑵阿米卡星針與頭孢曲松鈉針+甲硝唑針或環(huán)丙沙星片或青霉素針+頭孢拉定片或左氧氟沙星針+氨芐西林丙磺舒膠囊。①門診病人首選阿莫西林克拉維酸鉀針不符合抗菌藥物規(guī)范要求；②克拉維酸對耐藥菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶有強效廣譜抑酶作用。⑴同類重復(fù)：頭孢噻肟鈉+頭孢呋辛鈉。復(fù)合維生素B針+維生素B2；迪巧鈣+龍牡壯骨顆粒。⑺其他：心痛定+消心痛；尼莫地平片+尼群地平片或尼莫地平緩釋片。嗎丁啉+甲氧氯普胺片；復(fù)方維U顛茄鉍鋁片+6542，顛茄和6542作用相同。⑸撲爾敏+小兒速效或咳特靈或速效傷風膠囊（撲爾敏重復(fù)）易使產(chǎn)生嗜睡、乏力等。撲爾敏針+地塞米松針+葡萄糖酸鈣針+西米替丁片+特非拉丁片+強的松片，六聯(lián)不同類型抗過敏治療；特拉唑嗪膠囊+卡托普利片+倍他樂克+心痛定片+雙克，易引起體位性低血壓，不符合治療常規(guī)。功能主治類似，沒有伍用治療的藥理基礎(chǔ)。小兒復(fù)方氨基酸適應(yīng)各種病因所致不能經(jīng)口攝入蛋白質(zhì)或攝入量不足的新生兒等，存在攝入問題才注射。因此，最好通過藥敏試驗選擇使用。用甲硝唑針+克林霉素針+頭孢噻肟鈉針2g。尼莫地平屬于第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑、氨氯地平是長效1 ,4二氫吡啶類鈣拮抗劑，存在重復(fù)用藥。診斷為腦梗塞后遺癥、高血壓1級、冠心病。六聯(lián)止血藥使用，有的作用機理相同，存在重復(fù)用藥。診斷為支氣管擴張、咯血。用