【正文】 速效顆粒+尼美舒利配伍做為退熱治療；維生素K1針+山莨菪堿針+黃體酮針+雙氯芬酸鈉栓+曲馬多針+羅通定針止痛，不符合治療常規(guī)。⑺甲硝唑針或甲硝唑維B6片與頭孢呋辛鈉針+頭孢氨芐膠囊或與阿莫西林克拉維酸鉀針+小諾霉素針； ⑻磺胺咪+依托紅霉素顆粒+呋喃唑酮片。⑵白眉蛇毒血凝酶針+二乙酰氨乙酸乙二胺針+酚磺乙胺針；酚磺乙胺針+維生素K1針+白眉蛇毒血凝酶針+西咪替丁針；白眉蛇毒血凝酶+奧美拉唑鈉針+酚磺乙胺針+垂體后葉素針+維生素K1針+云南白藥。阿米卡星針與頭孢呋辛鈉針+氨芐西林丙磺舒膠囊（或頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊）或與頭孢噻肟鈉針+環(huán)丙沙星片+阿莫西林膠囊（或氨芐西林丙磺舒膠囊）。而后者用于冠心病心絞痛、胸悶及心肌梗塞，應(yīng)引起注意。類(lèi)似重復(fù)用乙酰氨基酚處方還有：撲熱息痛片+小白糖漿+小兒速效顆粒（楊萍英2004040645）；撲熱息痛片+小白糖漿（楊萍英2004044320040502102）；速效傷風(fēng)膠囊+撲熱息痛片（楊萍英20040408428）。有一處方氨芐青霉素粉針+小諾霉素針+炎琥寧針+氟哌酸膠囊+痢特靈片(楊萍英200400610194)。：（1）氯氮平片+舒必利片+苯海索片。⑵消渴丸+雙氫氯噻嗪片，消渴丸含優(yōu)降糖，雙氫氯噻嗪可使糖耐量降低血糖升高，降低降糖藥的作用。白眉蛇毒血凝酶針+二乙酰氨乙酸乙二胺針+安絡(luò)血針，非治療常規(guī)且不經(jīng)濟(jì)。⑸其他：氨芐西林丙磺舒膠囊+環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片或環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片，氨芐西林對(duì)胃酸穩(wěn)定性被碳酸氫鈉破壞；碳酸氫鈉等抗酸劑可降低氟諾酮類(lèi)藥物的吸收，環(huán)丙沙星是有機(jī)酸，尿堿化藥可減低其在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性，應(yīng)避免同服。⑸格列本脲片“一日一次，睡前服”或“飯后服” 其口服在胃腸道迅速吸收，3～4小時(shí)可達(dá)血漿峰值，應(yīng)一日三次，三餐前服，降低餐后血糖；⑹奧沙普秦片、“一日三次”，其半衰期約50小時(shí)，應(yīng)一日一次，飯后服用。三、抗生素或貴重、滋補(bǔ)藥品濫用不按照分級(jí)管理使用抗生素包括同類(lèi)重復(fù)、門(mén)診用多聯(lián)、住院同類(lèi)重復(fù)注射、同類(lèi)注射加口服，首先次入院或門(mén)診用二線抗生素多等。救心丸+銀丹心泰滴丸或速效救心丸+復(fù)方丹參片，均有冰片等。：住院醫(yī)囑三以上聯(lián)抗菌藥物不符合抗菌藥物使用規(guī)定。：門(mén)診處方三四聯(lián)抗菌藥物不符合抗菌藥物使用規(guī)定。+碳酸氫鈉片（羅垂明2004050974），碳酸氫鈉等抗酸劑：均可降低氟諾酮類(lèi)藥物的吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用。，與有關(guān)科室配合及落實(shí)有關(guān)制度和督查不夠有關(guān)，是今后的工作重點(diǎn)。 bid連用25天；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針連用14天后改用頭孢替唑鈉針連用14天。⑴同類(lèi)重復(fù)：替硝唑針+甲硝唑針；頭孢呋辛鈉針2g+頭孢克洛干混懸劑（或頭孢曲松鈉針或頭孢替唑鈉）；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（或頭孢替唑鈉）+頭孢拉啶片（或頭孢羥氨芐膠囊或頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊）。⑺尼美舒利顆粒+消炎痛腸溶片+碳酸氫鈉片，碳酸氫鈉可破壞消炎痛腸溶片的腸溶衣，消炎痛與尼美舒利顆粒同類(lèi)重復(fù)胃刺激加大。與阿莫西林聯(lián)合，可保護(hù)阿莫西林不被β內(nèi)酰胺酶滅活而發(fā)揮其殺菌作用，用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的各種感染；③不必聯(lián)用頭孢呋辛鈉針。⑵參麥針+刺五加針；補(bǔ)中益氣丸+參芪五味子片（黃芪、黨參重復(fù)）；一捻金散+嬰兒健脾散。診斷為左頂部枕區(qū)出血、背部褥瘡。診斷為多處軟組織挫傷，腦挫裂傷并蛛網(wǎng)膜出血；用頭孢噻肟鈉2g、奧美拉唑針、酚磺乙胺針、腎上腺色腙針。診斷為上呼吸道感染；用頭孢他啶針+依托紅霉素顆粒+利巴韋林針。此外，新修訂的沙丁胺醇片說(shuō)明書(shū)孕婦禁用。診斷為腦外傷，用賴(lài)氨葡鋅顆粒。診斷為腰腿痛，用維D鈣咀嚼片或用骨肽注射液。診斷為泌尿道感染或肺轉(zhuǎn)移瘤、老年性腦萎縮、脫肛、前列腺肥大術(shù)后，用刺五加。②用于敏感革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌)所致中、重度感染。③未做藥敏使用。二藥作用類(lèi)似，不必配伍使用。尼莫地平屬于第二代二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、氨氯地平是長(zhǎng)效1 ,4二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，存在重復(fù)用藥。⑺其他：心痛定+消心痛；尼莫地平片+尼群地平片或尼莫地平緩釋片。①三藥都有抗膽堿作用，伍用中樞抑制作用加強(qiáng)，不良反應(yīng)加重；②苯海索用于藥物引起的錐體外系疾患，但舒必利劑量大于一日600mg時(shí)才可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，正常劑量時(shí)不必加苯海索。白眉蛇毒血凝酶內(nèi)的類(lèi)凝血激酶是能夠促進(jìn)凝血酶原激活為凝血酶，從而促進(jìn)血液凝固的一類(lèi)酶。⑵消渴丸+雙氫氯噻嗪片，消渴丸含優(yōu)降糖，雙氫氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，降低降糖藥作用。賴(lài)諾普利片10mg、一日三次，應(yīng)一日1次。+氨芐青霉素粉針或氨芐西林鈉舒巴坦鈉或氧哌嗪青霉素粉針(劉忠英 2004069368，劉經(jīng)邦20040621571，王斯亮 200405021),均為青霉素類(lèi)抗生素?？肆置顾嘏c阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥合用，本品的呼吸抑制作用與阿片類(lèi)的中樞呼吸抑制作用可因累加現(xiàn)象而有導(dǎo)致呼吸抑制延長(zhǎng)或引起呼吸麻痹（呼吸暫停）的可能，故必須對(duì)病人進(jìn)行密切觀察或監(jiān)護(hù)。二、住院醫(yī)囑：⑴刺五加針+參芪五味子片，功能主治類(lèi)似。前者對(duì)嚴(yán)重缺血性心臟病、嚴(yán)重心律失常者禁用。⑵氨茶堿針+左氧氟沙星針，可嚴(yán)重抑制茶堿的正常代謝，合用有死亡的報(bào)道。：⑴環(huán)磷腺苷針連續(xù)用122天； ⑵丁咯地爾針連續(xù)用119天； ⑶七葉皂苷鈉針連續(xù)用20；⑷舒血寧針連續(xù)用12230天；⑸頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針連續(xù)用230天。⑺生脈針連續(xù)用18天。⑷復(fù)方維U顛茄鉍鋁片+甲氧氯普胺片（胃復(fù)安），后者含顛茄存在藥理拮抗。此外，丹參酮ⅡA磺酸鈉在外科存在超說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥，長(zhǎng)療程使用現(xiàn)象。白眉蛇毒血凝酶+酚磺乙胺針+維生素K1針+氨甲環(huán)酸針+頭孢噻肟鈉針2g。醫(yī)院合理用藥督查組 2004年6月28日第四篇：2006年四季度不合理用藥檢查分析評(píng)價(jià)2006年第四季度不合理用藥檢查分析評(píng)價(jià)本季度抽查門(mén)診處方4713張、住院醫(yī)囑90份，依據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)、中國(guó)藥典臨床用藥須知、抗菌藥物使用管理等規(guī)定進(jìn)行檢查，主要存在如下問(wèn)題：一、門(mén)診處方：⑴賴(lài)氨葡鋅顆粒+小兒復(fù)方氨基酸針，小兒復(fù)方氨基酸適應(yīng)各種病因所致不能經(jīng)口攝入蛋白質(zhì)或攝入量不足的新