【正文】 酸針。四、分析，下半年顯著減少，只要將檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)用藥和新購入存在重復(fù)的藥品，及時通過His系統(tǒng)配伍配對解決，一般可克服。，與有關(guān)科室配合及落實有關(guān)制度和督查不夠有關(guān)，是今后的工作重點。第三篇：2004年二季度不合理用藥處方檢查情況匯總2004年二季度不合理用藥處方檢查情況匯總本季度抽查處方9000張存在如下問題：一、重復(fù)用藥：，防止重復(fù)用藥。類似重復(fù)用乙酰氨基酚處方還有：撲熱息痛片+小白糖漿+小兒速效顆粒（楊萍英2004040645）；撲熱息痛片+小白糖漿（楊萍英2004044320040502102）；速效傷風(fēng)膠囊+撲熱息痛片（楊萍英20040408428）。+銀黃膠囊（尹俊2004042293），雙黃連粉針是金銀花、黃芩、連翹三味中藥提取的無菌粉針劑；銀黃膠囊金銀花提取物,黃芩提取物。+尼莫地平片（楊萍英 200405057，羅垂明20040624234），作用類似，用后者就無必要用前者。如用氨芐青霉素或氨芐西林鈉舒巴坦鈉或氧哌嗪青霉素，不必再用青霉素鈉。+六味安消膠囊(肖衛(wèi)東20040604202),二藥作用類似。（片）+氨茶堿針（片）（劉春英2004040322周健華20040425180），環(huán)丙沙星等喹諾酮類，可嚴重抑制茶堿的正常代謝，合用時可引起這些藥的血藥濃度升高而發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，并有死亡的報道，應(yīng)調(diào)整劑量，必須引起臨床的注意。+碳酸氫鈉片（羅垂明2004050974），碳酸氫鈉等抗酸劑：均可降低氟諾酮類藥物的吸收，應(yīng)避免同時服用。+石斛夜光丸（羅垂明20040608433），石斛夜光丸是蜜丸（含糖60～80%），中藥蜜丸應(yīng)避免與降糖藥伍用。有一處方氨芐青霉素粉針+小諾霉素針+炎琥寧針+氟哌酸膠囊+痢特靈片(楊萍英200400610194)?？肆置顾蒯樤谕饪剖褂脩?yīng)該引起注意：克林霉素可增強吸入性麻醉藥的神經(jīng)肌肉阻斷現(xiàn)象，導(dǎo)致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暫停），在手術(shù)中或術(shù)后同用時應(yīng)注意。為控制重癥肌無力的癥狀，在合用的療程中抗肌無力藥的劑量應(yīng)予調(diào)整?？肆置顾乜稍鰪娚窠?jīng)肌肉阻斷藥的作用，兩者應(yīng)避免合用。⑵參麥針+刺五加針，作用類似，沒有伍用治療的藥理基礎(chǔ)。⑷維生素K1針+山莨菪堿針+黃體酮針+雙氯芬酸鈉栓+曲馬多針+羅通定針。：門診處方三四聯(lián)抗菌藥物不符合抗菌藥物使用規(guī)定。與阿莫西林聯(lián)合，可保護阿莫西林不被β內(nèi)酰胺酶滅活而發(fā)揮其殺菌作用，用于一般產(chǎn)酶耐藥菌引起的各種感染；沒必要聯(lián)用頭孢呋辛鈉針；⑵頭孢曲松鈉針+阿米卡星針+甲硝唑針或環(huán)丙沙星片； ⑶呋布西林針+頭孢曲松鈉針+阿莫西林膠囊； ⑷青霉素針+阿莫西林膠囊+甲硝唑片；⑸甲硝唑針+頭孢呋辛鈉粉針+頭孢氨芐膠囊。：（1）氯氮平片+舒必利片+苯海索片。（2）呋布西林+頭孢曲松鈉，呋布西林主要用于綠膿桿菌感染，也可用于大腸桿菌、奇異變形桿菌及其他敏感菌所致的感染。⑶消渴丸+蜜煉川貝枇杷膏，消渴丸含優(yōu)降糖，含糖中藥制劑應(yīng)避免與降糖藥伍用。⑵酚磺乙胺針+維生素K1針+白眉蛇毒血凝酶+西咪替丁針；白眉蛇毒血凝酶+奧美拉唑鈉針+酚磺乙胺針+垂體后葉素針+維生素K1針+云南白藥。近年多有第三代頭孢菌素引起消化道出血的報道。白眉蛇毒血凝酶不能簡單根據(jù)它的名稱認為其為“血凝酶”。：住院醫(yī)囑三以上聯(lián)抗菌藥物不符合抗菌藥物使用規(guī)定。住院病人用大劑量的頭孢噻肟鈉針2g+，不符合抗菌藥物使用管理規(guī)定。⑵消渴丸+雙氫氯噻嗪片，消渴丸含優(yōu)降糖，雙氫氯噻嗪可使糖耐量降低血糖升高，降低降糖藥的作用。： bid連用25天。長春西汀針、丹參酮ⅡA磺酸鈉針連用15天。后者適用于冠心病心絞痛、胸悶及心肌梗塞，應(yīng)引起注意。第五篇：2006年一季度不合理用藥檢查分析評價2006年一季度不合理用藥檢查分析評價依據(jù)藥品說明書、中國藥典臨床用藥須知、抗菌藥物有關(guān)使用等規(guī)定。②撲爾敏重復(fù)：撲爾敏+小兒速效顆粒或咳特靈或速效傷風(fēng)膠囊，易使產(chǎn)生嗜睡、乏力等。救心丸+銀丹心泰滴丸或速效救心丸+復(fù)方丹參片，均有冰片等。氯化鉀針+林格針（含氯化鉀），補鉀濃度高。白眉蛇毒血凝酶針+二乙酰氨乙酸乙二胺針+安絡(luò)血針，非治療常規(guī)且不經(jīng)濟。心痛定+消心痛；尼莫地平片+尼群地平片。二、不注意用藥禁忌和配伍問題⑴普魯卡因青霉素粉針+復(fù)方新諾明片，普魯卡因的代謝物為對位氨基苯甲酸，可代替新諾明被細菌攝取，兩者相互拮抗。⑶同仁六味地黃丸+二甲雙胍片或諾和靈針，含糖中藥制劑應(yīng)避免與降糖藥伍用，應(yīng)選無糖六味地黃丸。⑸撲爾敏針+撲爾敏片+地塞米松針+強的松片+葡萄糖酸鈣針+特非那丁片+西咪替丁針，七聯(lián)四種類型抗過敏治療。⑺西咪替丁片+慶大霉素片，西咪替丁片藥品說明書“與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經(jīng)阻斷作用，合用時可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止”。三、抗生素或貴重、滋補藥品濫用不按照分級管理使用抗生素包括同類重復(fù)、門診用多聯(lián)、住院同類重復(fù)注射、同類注射加口服，首先次入院或門診用二線抗生素多等?？肆置顾蒯?頭孢曲松鈉針+阿莫西林膠囊+環(huán)丙沙星片；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針+阿米卡星針+魚腥草針；阿莫西林克拉維酸鉀針+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，將β內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸和舒巴坦同時使用無必要。⑸其他：氨芐西林丙磺舒膠囊+環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片或環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片，氨芐西林對胃酸穩(wěn)定性被碳酸氫鈉破壞；碳酸氫鈉等抗酸劑可降低氟諾酮類藥物的吸收，環(huán)丙沙星是有機酸，尿堿化藥可減低其在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性，應(yīng)避免同服。⑵三聯(lián)：頭孢呋辛鈉針+克林霉素針+左氧氟沙星針。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針+克林霉素針+氨芐西林丙磺舒膠囊。⑹白眉蛇毒血凝酶針連續(xù)用14天。：1）用法錯誤：⑴辛伐他汀片“一日二或三次” 應(yīng)一日一次，睡前服。⑶尼莫地平緩釋片120mg、“一日三次”，應(yīng)一次60~120mg，一日2次。⑸格列本脲片“一日一次，睡前服”或“飯后服” 其口服在胃腸道迅速吸收，3～4小時可達血漿峰值，應(yīng)一日三次，三餐前服，降低餐后血糖；⑹奧沙普秦片、“一日三次”，其半衰期約50小時，應(yīng)一日一次，飯后服用。