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2007年二季度不合理用藥檢查分析評價-預覽頁

2024-10-21 14:22 上一頁面

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【正文】 用時間過長(),不符合衛(wèi)生部圍手術期抗菌藥使用原則。診斷為上呼吸道感染、熱性驚厥。基于以上原因,不應聯用,也沒必要聯用。背部褥瘡沒必要使用三聯抗菌藥;此外,使用腎安表明病人存在腎功能不良,應該考慮阿米卡星的腎毒性。此外,所有的頭孢菌素都有抑制腸道菌群產生維生素K,因此具有潛在的致出血作用。診斷為右小腿完全離段傷,右脛骨粉碎性骨折。第二篇:2006不合理用藥檢查分析評價2006不合理用藥檢查分析評價本抽查門診處方22932張、住院醫(yī)囑450份,依據藥品說明書、中國藥典臨床用藥須知、抗菌藥物使用管理等規(guī)定進行評價,主要存在如下問題:一、門診處方 ⑴賴氨葡鋅顆粒+小兒復方氨基酸針或小兒五維賴氨酸糖漿均有賴氨酸。⑶撲爾敏針+撲爾敏片+地塞米松針+強的松片+葡萄糖酸鈣針+特非那丁片+西咪替丁針,七聯四種類型抗過敏治療。⑹蘭索拉唑腸溶片+胃復膠囊+復方維U顛茄鉍鋁片。救心丸+銀丹心泰滴丸或速效救心丸+復方丹參片,均含冰片。三聯配伍:⑴阿莫西林克拉維酸鉀針+頭孢呋辛鈉針。⑶阿莫西林膠囊與呋布西林針+頭孢曲松鈉針;⑷阿莫西林膠囊+甲硝唑片與琥乙紅霉素片或普魯卡因青霉素針或青霉素針;⑸頭孢噻肟鈉針與氨芐西林丙磺舒膠囊+阿奇霉素分散片或林可霉素針+阿莫西林膠囊或左氧氟沙星針+環(huán)丙沙星片。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針與阿米卡星針+魚腥草針或左氧氟沙星針+阿奇霉素針配伍;阿莫西林克拉維酸鉀針+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,將β內酰胺酶抑制劑克拉維酸和舒巴坦不必同用。⑵呋布西林+頭孢曲松鈉,呋布西林主要用于綠膿桿菌感染,也可用于大腸桿菌、奇異變形桿菌及其他敏感菌所致的感染。⑸氟哌酸膠囊+次碳酸鉍片,氟哌酸可被鉍螯合失效。⑼西咪替丁片+慶大霉素片,西咪替丁片藥品說明書“與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經阻斷作用,合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止”。如此配伍非常規(guī)且不經濟。⑶硝苯地平片+尼群地平片+倍他樂克片+拜新同(硝苯地平控釋片)+尼莫地平針。氯化鉀針+林格針(含氯化鉀),補鉀濃度高。⑷阿奇霉素針與替硝唑針+諾氟沙星膠囊或呋布西林針+頭孢曲松鈉針; ⑸氨芐西林鈉針+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針。五聯配伍:克林霉素針+替硝唑針+環(huán)丙沙星針+氯霉素針+復方新諾明片;頭孢呋辛鈉針+阿奇霉素針+氨芐西林針+頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊。⑶呋布西林針+頭孢曲松鈉針,見門診用藥分析。⑹普魯卡因青霉素針+復方新諾明片,普魯卡因代謝物為對位氨基苯甲酸,可代替新諾明被細菌攝取,相互拮抗。長春西汀針、丹參酮ⅡA磺酸鈉針連用15天,前者改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。⑴用法錯誤:辛伐他汀片“一日二次”,按照說明書應一日一次,睡前服。格列本脲片“一日一次,睡前服或飯后服”,其口服3~4小時可達血漿峰值,應一日三次,餐前服,降低餐后血糖;奧沙普秦片“一日三次”,其半衰期約50小時,應一日一次,飯后服。四、分析,下半年顯著減少,只要將檢查發(fā)現的重復用藥和新購入存在重復的藥品,及時通過His系統(tǒng)配伍配對解決,一般可克服。第三篇:2004年二季度不合理用藥處方檢查情況匯總2004年二季度不合理用藥處方檢查情況匯總本季度抽查處方9000張存在如下問題:一、重復用藥:,防止重復用藥。+銀黃膠囊(尹俊2004042293),雙黃連粉針是金銀花、黃芩、連翹三味中藥提取的無菌粉針劑;銀黃膠囊金銀花提取物,黃芩提取物。如用氨芐青霉素或氨芐西林鈉舒巴坦鈉或氧哌嗪青霉素,不必再用青霉素鈉。(片)+氨茶堿針(片)(劉春英2004040322周健華20040425180),環(huán)丙沙星等喹諾酮類,可嚴重抑制茶堿的正常代謝,合用時可引起這些藥的血藥濃度升高而發(fā)生嚴重不良反應,并有死亡的報道,應調整劑量,必須引起臨床的注意。+石斛夜光丸(羅垂明20040608433),石斛夜光丸是蜜丸(含糖60~80%),中藥蜜丸應避免與降糖藥伍用??肆置顾蒯樤谕饪剖褂脩撘鹱⒁猓嚎肆置顾乜稍鰪娢胄月樽硭幍纳窠浖∪庾钄喱F象,導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暫停),在手術中或術后同用時應注意。克林霉素可增強神經肌肉阻斷藥的作用,兩者應避免合用。⑷維生素K1針+山莨菪堿針+黃體酮針+雙氯芬酸鈉栓+曲馬多針+羅通定針。與阿莫西林聯合,可保護阿莫西林不被β內酰胺酶滅活而發(fā)揮其殺菌作用,用于一般產酶耐藥菌引起的各種感染;沒必要聯用頭孢呋辛鈉針;⑵頭孢曲松鈉針+阿米卡星針+甲硝唑針或環(huán)丙沙星片; ⑶呋布西林針+頭孢曲松鈉針+阿莫西林膠囊; ⑷青霉素針+阿莫西林膠囊+甲硝唑片;⑸甲硝唑針+頭孢呋辛鈉粉針+頭孢氨芐膠囊。(2)呋布西林+頭孢曲松鈉,呋布西林主要用于綠膿桿菌感染,也可用于大腸桿菌、奇異變形桿菌及其他敏感菌所致的感染。⑵酚磺乙胺針+維生素K1針+白眉蛇毒血凝酶+西咪替丁針;白眉蛇毒血凝酶+奧美拉唑鈉針+酚磺乙胺針+垂體后葉素針+維生素K1針+云南白藥。白眉蛇毒血凝酶不能簡單根據它的名稱認為其為“血凝酶”。住院病人用大劑量的頭孢噻肟鈉針2g+,不符合抗菌藥物使用管理規(guī)定。: bid連用25天。后者適用于冠心病心絞痛、胸悶及心肌梗塞,應引起注意。②撲爾敏重復:撲爾敏+小兒速效顆?;蚩忍仂`或速效傷風膠囊,易使產生嗜睡、乏力等。氯化鉀針+林格針(含氯化鉀),補鉀濃度高。心痛定+消心痛;尼莫地平片+尼群地平片。⑶同仁六味地黃丸+二甲雙胍片或諾和靈針,含糖中藥制劑應避免與降糖藥伍用,應選無糖六味地黃丸。⑺西咪替丁片+慶大霉素片,西咪替丁片藥品說明書“與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經阻斷作用,合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止”??肆置顾蒯?頭孢曲松鈉針+阿莫西林膠囊+環(huán)丙沙星片;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針+阿米卡星針+魚腥草針;阿莫西林克拉維酸鉀針+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,將β內酰胺酶抑制劑克拉維酸和舒巴坦同時使用無必要。⑵三聯:頭孢呋辛鈉針+克林霉素針+左氧氟沙星針。⑹白眉蛇毒血凝酶針連續(xù)用14天。⑶尼莫地平緩釋片120mg、“一日三次”,應一次60~120mg,一日2次。
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