【正文】 共同使用。 ? 1〉感冒通 (片劑 )：警惕出血性不良反響。 34 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? (7)布洛芬雖對(duì)胃腸道刺激小，但也有惡心、嘔吐反響，故消化道潰瘍患者禁用。 ? (5)正在服用降壓藥、抗精神病藥的患者。 ? (3)孕婦，尤其是妊娠初期。 ? (1)對(duì)常用感冒藥過(guò)敏者。 33 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 另一種分類是將其分為三代； (1)第一代有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣及中藥龍骨、牡蠣等；鈣含鈣量較低、吸收率較差。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店鈣制劑有哪些品種 ?如何評(píng)價(jià)它們 ? 近幾年來(lái)，鈣劑有兩種分類方法。 ? 內(nèi)臟疼痛如腹痛是平滑肌痙攣引起的絞痛，是由于膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)，釋放出大量乙酰膽堿，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌痙攣性收縮而引起的疼痛 (闌尾炎、膽囊炎、胃及十二指腸潰瘍等都是如此 )，解熱鎮(zhèn)痛藥不能消除平滑肌痙攣，故不能用于腹痛。 31 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 由此可見，引起頭痛的原因很多，所以當(dāng)頭痛發(fā)作時(shí)，除非確認(rèn)自己是感冒頭痛，可以自購(gòu)非處方藥解熱鎮(zhèn)痛藥，一般不宜長(zhǎng)期自購(gòu)止痛藥隨便服用。 ? ②各種急性傳染病，各種中毒、高壓血、神經(jīng)衰弱等也可引起頭痛。因?yàn)轭^痛只是一種病癥，在頭痛的后面往往潛藏著許多疾病。 30 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。因此，多痰咳嗽不宜單獨(dú)使用止咳藥，而應(yīng)以祛痰為主，止咳為輔。 ? 痰液是下呼吸道分泌的黏液和膿液的混合物，機(jī)體通過(guò)咳嗽這一保護(hù)性反射活動(dòng)將痰液由呼吸道排出。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店多痰咳嗽為什么不應(yīng)單獨(dú)使用止咳藥 ? ? 呼吸道疾病患者常會(huì)發(fā)生咳嗽。所以，長(zhǎng)期服用降壓藥的病人也應(yīng)經(jīng)過(guò)逐漸減量或間斷服藥，然后緩慢地停藥。臨近停藥時(shí)逐漸減量，然后緩慢停藥。因此，不能病癥一緩解就停藥。 ? (1)使用抗菌消炎藥時(shí)：因?yàn)榧?xì)菌有一定的生長(zhǎng)周期，抗菌藥往往只對(duì)周期中的某一階段起作用。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店能隨意停藥嗎？ ? 一般情況下，用藥已到達(dá)治療目的時(shí)就應(yīng)該及時(shí)停藥。遵守好上述用藥原那么，便可有效地預(yù)防缺血性卒中和其他心腦血管病的發(fā)生。 ? (1)注意不要大量服藥、驟然降壓 ? (2)慎服大劑量利尿藥 ? (3)慎用大劑量或較強(qiáng)作用的鎮(zhèn)靜劑 ? 高血壓患者在服用降壓、鎮(zhèn)靜、利尿藥時(shí)，宜從小劑量開始逐漸增加。 27 版權(quán)所有 戴 蓉 第二十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? ⑤血壓不宜降得太低。③降壓藥需長(zhǎng)時(shí)期服用，應(yīng)定期測(cè)量血壓，根據(jù)自己病癥和血壓水平來(lái)調(diào)整用藥劑量。 ? ②應(yīng)選擇一個(gè)適宜的降壓藥作為第一線藥物，從小劑量開始，逐漸增加劑量。中度或嚴(yán)重者那么應(yīng)采取藥物治療配合非藥物療法，須注意以下幾個(gè)方面。 26 版權(quán)所有 戴 蓉 第二十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 (可的松、強(qiáng)的松等 )和促皮質(zhì)素 (ATCH)以及利尿類藥物 (如呋塞咪、利尿酸等 )服用后能引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛等胃腸道反響，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃腸道出血。 ? 咖啡因可促進(jìn)胃酸分泌，加重潰瘍病情，假設(shè)必須使用時(shí)，應(yīng)與抗酸藥物如氫氧化鋁同服。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店潰瘍病患者需慎用哪些藥物 ? ? 潰瘍病患者用藥應(yīng)十分慎重，否那么，易加重病情，誘發(fā)出血。 24 版權(quán)所有 戴 蓉 第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。解熱鎮(zhèn)痛藥特別是對(duì)乙酰氨基酚，如服用時(shí)飲酒會(huì)造成肝損害。另外，有些藥物能加重乙醇對(duì)人體的損傷。特別是服藥時(shí)飲酒，可使消化道擴(kuò)張，增加藥物吸收，從而易引起不良反響。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反響。 23 版權(quán)所有 戴 蓉 第二十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? (2)維生素類 維生素類中的維生素 C是水溶性制劑，不穩(wěn)定，受熱后易復(fù)原破壞而失去藥效。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些藥不宜用熱水送服 ? ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，在日常生活中，服用如下三種藥不宜喝熱水。 ? 綜上所述，服用中藥，也必須注意平安。 ? 許多中成藥含有有毒成分，如含有毒性較強(qiáng)的烏頭堿的附子理中丸、小活絡(luò)丸等；含有砷化合物的牛黃解毒丸、安宮牛黃丸等；含番木鱉堿的九分散、舒筋丸等；含巴豆、蟾酥的小兒臍風(fēng)散、六神丸等，這些藥物是不平安的，長(zhǎng)期服用會(huì)引起蓄積中毒，而過(guò)量或經(jīng)常服用也會(huì)引起中毒，甚至危及生命。如近幾年發(fā)現(xiàn)含有馬兜鈴酸的中藥材 (如關(guān)木通、廣防己等 )可致腎臟中毒，嚴(yán)重者發(fā)生腎衰或腎癌。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店吃中藥也要注意平安嗎 ? ? 中醫(yī)中藥是我國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)國(guó)寶，中國(guó)人對(duì)中醫(yī)中藥可以說(shuō)情有獨(dú)鐘，在服用中藥方面存在誤區(qū)。用藥時(shí)一定要遵守說(shuō)明書規(guī)定的用法用量。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店腎功能不好的病人用藥應(yīng)注意什么 ? ? 許多藥物能加重腎臟的損害，例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。詳細(xì)情況要向醫(yī)師咨詢。 ? 肝功能不好的患者要防止服用能加重肝臟損害的藥物，服用其他藥物也要嚴(yán)格遵守藥品使用說(shuō)明書規(guī)定的用法用量。 19 版權(quán)所有 戴 蓉 第十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。 18 版權(quán)所有 戴 蓉 第十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些藥可能影響胎兒的健康 ? ? 許多藥物都可能影響胎兒的健康，如巴比妥安眠藥、非巴比妥類的安定、安寧、利眠寧，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛，一些抗生素類藥物，麻醉鎮(zhèn)痛藥，激素類，抗甲狀腺藥，抗糖尿病藥，抗癲癇藥，抗癌藥，心血管系統(tǒng)疾病藥物等。因此，小兒用藥時(shí)要注意以下各點(diǎn)。 16 版權(quán)所有 戴 蓉 第十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 目前約有 300余種藥物可從乳汁排出，哺乳婦女應(yīng)該權(quán)衡利弊謹(jǐn)慎使用。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哺乳期婦女用藥應(yīng)注意什么 ? ? 許多藥物可由乳汁排出一局部，吃奶的嬰兒吃了含藥物的乳汁可能對(duì)嬰兒有害。 ? ③即使是妊娠 3個(gè)月后至生產(chǎn)前，也盡量少用或不用藥物，必須使用時(shí)，盡量選擇經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用而平安的藥物，盡量少用 “新藥〞，以免影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此，在此期間盡量不用任何藥物，如必須用藥應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，權(quán)衡利弊后再用。 ? (1)掌握服藥技巧 ? (2)用藥品種不宜多 ? (3)定量、準(zhǔn)時(shí)服藥 ? (4)慎用某些藥物 ：①解熱止痛藥 ②瀉藥 ③含偽麻黃堿的抗感冒藥 ④胃腸解痙藥 14 版權(quán)所有 戴 蓉 第十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 13 版權(quán)所有 戴 蓉 第十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品