安全合理用藥(輸液與輸液安全)-文庫吧資料
2024-10-03 08:58本頁面
【正文】 購 入 保 管 其他環(huán)節(jié) 第二十一頁，共三十四頁。 四、輸液反響的原因及本卷須知〔續(xù)〕 ? 輸液環(huán)境 1〕季節(jié)： 2〕花卉： 3〕通風： 4〕空氣： 第十九頁，共三十四頁。 四、輸液反響的原因及本卷須知〔續(xù)〕 ? 輸液速度 1〕靜滴含 K、 Ca、 Mg等離子的藥物： 2〕體溫變化： 3〕高滲透壓： 4〕對體質較弱或敏感患者一定要控制滴速。 四、輸液反響的原因及本卷須知〔續(xù)〕 ? 輸液器材 質量不合格的一次性注射器和一次性輸液器也是造成熱原污染的途徑，臨床上必須使用合格的一次性用品。 應改變配液順序，配藥間要設凈化設施，使用小針頭配液，可減少輸液中微粒。 藥物 ? 〔 1〕 大輸液： ? 〔 2〕 添加藥物： ? 〔 3〕 熱原累加： ? 〔 4〕 微粒累加： 配液順序不當也可使微粒增加、甚至超標。 應盡量減少配伍藥物品種數(shù)量與用量。 第十四頁，共三十四頁。 4 藥物致熱停用后，患者體溫即恢復正常。 2 添加藥物計量過大，濃度過高。 第十三頁，共三十四頁。 藥物 ? 〔 1〕 大輸液： ? 〔 2〕 添加藥物： ? 〔 3〕 熱原累加： ? 〔 4〕 微粒累加： 在儲存、搬運、使用中發(fā)生玻璃碰撞出現(xiàn)的細小裂紋或瓶蓋松動，會造成漏氣而導致微生物污染大輸液。 4〕、細菌污染引起 第十一頁，共三十四頁。 三、輸液反響類型 ? 細菌污染引起的輸液反響由多種原因導致輸液被細菌或真菌污染，輸入人體后，引起嚴重的急性細菌性反響，如嚴重的菌血癥或敗血癥。特別強調的是，隨著中草藥注射液品種的開展，治療疾病選擇藥品有了更大的范圍，但是，大多數(shù)人錯認為中藥毒性低、副作用小，盲目擴大使用范圍，輸液反響頻繁發(fā)生。過敏藥物反響的發(fā)生與患者疾病病種無關，個體差異較大。 三、輸液反響類型 ? 某些含有蛋白質、氨基酸、肽類、右旋糖酐等成份的藥物與輸液配伍后，有時立即引起皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反響，臨床上還常見有類似熱原反響的嚴重過敏反響，主要表現(xiàn)為頭痛、呼吸急促、心率加快、發(fā)熱等 ,甚至出現(xiàn)寒顫、惡心嘔吐、局部發(fā)紺、四肢冰涼、休克等。 ? 不溶性微粒與輸液反響的關系 : 注射液特別是輸液不溶性
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