兒科合理用藥-文庫(kù)吧資料
2024-10-01 15:57本頁(yè)面
【正文】 劑型選擇的依據(jù) 盡量選擇有小兒劑型的藥物，防止由劑量分割造成的不變或不良后果 盡量選擇小兒易于接受的顆粒劑、糖漿劑、滴劑、口服液等，減少喂藥困難； 對(duì)于沒(méi)有小兒劑型的藥物，需要嚴(yán)格按照兒童用量進(jìn)行準(zhǔn)確分割，防止藥物過(guò)量造成的毒性反響； 對(duì)于同時(shí)存在成人劑型和小兒劑型的藥物，選擇時(shí)盡量使用小兒劑型，防止藥物浪費(fèi)，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 19 選擇給藥途徑 嬰幼兒常用給藥途徑 口服給藥 注射給藥：靜脈滴注、靜脈推注、肌注，一般不用皮下注射 經(jīng)皮膚粘膜給藥：小兒的退熱貼、臍貼、灌腸、塞肛等 吸入或霧化治療 途徑選擇的依據(jù) 根據(jù)病情輕重：急癥、重癥患兒多采取注射給藥，尤其是靜脈滴注；輕癥多口服給藥； 根據(jù)患兒的年齡：新生兒一般不采用口服給藥，不能口服的患兒可以采用鼻飼； 根據(jù)用藥目的：對(duì)于哮喘或不會(huì)咳痰的嬰幼兒，可以采用吸入或霧化治療； 根據(jù)藥物性質(zhì)及作用特點(diǎn)：地西泮灌腸比肌注吸收快，能更迅速的控制驚厥。d)， 125mg/(m2)， 成人劑量為 100 200mg/d， 試用三種方式計(jì)算并比較給藥劑量 。 18 三種劑量計(jì)算方法的比較 患兒 ， ， 體重 12kg， 因發(fā)熱達(dá) ℃ 入院 ， 既往有高 熱驚厥史 。 17 按體外表積計(jì)算用藥劑量： 體外表積 (m2)=體重 (kg) ＋ (≤30kg) 體重在 30kg以上者，體重每增加 5kg，體外表積增加 體外表積 (m2)=體重 (kg)＋ 身高(cm) 兒童用藥量 =兒童體外表積兒童劑量 /m2 臨床實(shí)際計(jì)算方法： 兒童用藥量 =兒童體重 (kg) 給定兒童劑量 mg/(kg 15 確定劑量 1. 按年齡折算 2. 按體重計(jì)算 3. 按體外表積計(jì)算 —— 最為科學(xué) 體重計(jì)算方法： ? ≤1 歲： 13m 體重 (kg)=出生時(shí)體重 ＋月齡 46m 體重 (kg)=出生時(shí)體重 ＋月齡 712m 體重 (kg)=出生時(shí)體重 ＋月齡 ? 1歲：體重 (kg)=實(shí)足年齡 2＋ 8 第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。 14 選擇適宜的藥物 根據(jù)嬰幼兒年齡、發(fā)育情況選擇藥物 新生兒
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