兒科合理用藥(完整版)
【正文】 給定兒童劑量 mg/(kg 20 選擇藥物劑型 嬰幼兒常用藥物劑型 口服劑型：片劑、顆粒劑、糖漿劑、滴劑、口服液等 注射劑型：與成人相同 皮膚粘膜給藥劑型：貼劑、栓劑、軟膏等 吸入或霧化劑型：氣霧劑、干粉、霧化液等 劑型選擇的依據(jù) 盡量選擇有小兒劑型的藥物，防止由劑量分割造成的不變或不良后果 盡量選擇小兒易于接受的顆粒劑、糖漿劑、滴劑、口服液等，減少喂藥困難； 對于沒有小兒劑型的藥物，需要嚴(yán)格按照兒童用量進(jìn)行準(zhǔn)確分割，防止藥物過量造成的毒性反響； 對于同時存在成人劑型和小兒劑型的藥物，選擇時盡量使用小兒劑型，防止藥物浪費(fèi)，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 但 FDA推薦為嬰幼兒退熱用藥； 布洛芬： 6m以下小兒慎用； 吲哚美辛：在幼兒體內(nèi)代謝緩慢 ， 半衰期長達(dá) 1828h， 對幼兒血小板抑制作用較強(qiáng) ， 可能產(chǎn)生嚴(yán)重的全身毒性反響， 如腎毒性 、 出血性腸炎 、 壞死性小腸結(jié)腸炎等 ， 因此 14歲以下兒童禁用。 或參照說明書上年齡 、 體重計量表 ， 用滴管或量杯量取 。兒童用藥量 =兒童體外表積 兒童劑量 /m2。根據(jù)用藥目的：對于哮喘或不會咳痰的嬰幼兒，可以采用吸入或霧化治療。 滴劑： /次 混懸液： 35ml/次 第二十五頁，共二十六頁。 24 退熱藥物劑型選擇 對乙酰氨基酚：泰諾林 〔 上海強(qiáng)生 〕 混懸滴劑： 100mg/ml,15ml/瓶 混懸液： 32mg/ml,100ml/瓶 片劑： 650mg/片 ， 6片 /盒 布洛芬：美林 〔 上海強(qiáng)生 〕 混懸滴劑： 40mg/ml,15ml/瓶 混懸液： 20mg/ml,100ml/瓶 片劑： 300mg/片 ， 20片 /盒 √ √ √ √ 第二十四頁，共二十六頁。 21 個體化給藥及監(jiān)測 藥物監(jiān)測意義： 某些藥物平安范圍窄，劑量略增加即可發(fā)生中毒； 嬰幼兒生長發(fā)育迅速，隨年齡、體重的增加，藥物代謝及藥物反響性呈現(xiàn)較大差異； 即使同年齡患兒，用藥個體差異也很大； 第二十一頁，共二十六頁。 18 三種劑量計算方法的比較 患兒 ， ， 體重 12kg， 因發(fā)熱達(dá) ℃ 入院 ， 既往有高 熱驚厥史 。
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