兒科合理用藥-文庫(kù)吧資料
2025-01-04 13:29本頁(yè)面
【正文】 地高辛、地西泮，口服較肌肉注射吸收快，應(yīng)引起注意。 ? D兒童 ＝ d/m2成人 兒童體表面積 / ? 體表面積計(jì)算方法： ? 體表面積 (m2)= 體重 (kg) ＋ （ ≤ 30kg） 體重＞ 30kg， 體表面積增加 擇 給 藥 途 徑 給藥途徑由病情輕重緩急、用藥目的及藥物本身性質(zhì)決定。 擇 合 適 劑 量 ? 劑量選擇不當(dāng)是兒科藥物不良反應(yīng)發(fā)生的另一主要因素。對(duì)兒科藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果表明，用藥品種數(shù)量與不良反應(yīng)的發(fā)生率成正比，故應(yīng)遵循 “ 可用一種藥物治療時(shí)就不用兩種藥物 ” 的原則。 ? 生殖系統(tǒng)受到影響，主要由細(xì)胞毒類藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺等造成 。 ? 聽(tīng)力受到損壞，這類不良反應(yīng)易由氨基糖甙類如慶大霉素、卡那霉素等藥物引起。 兒科用藥常見(jiàn)的不良反應(yīng) ? 急性腎功能衰竭．這類不良反應(yīng)易由氨基糖甙類藥物。錐體外系失調(diào)是神經(jīng)抑制綜合征的先兆，如果沒(méi)有正確的用藥指導(dǎo)，不可隨意給兒童用藥。 兒科用藥常見(jiàn)的不良反應(yīng) ? 影響兒童骨骼及牙齒發(fā)育，這類不良反應(yīng)一般由喹諾酮類、四環(huán)素類藥物、過(guò)量的 vitA、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物引起。對(duì)于鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大，而使用酸堿類藥物、利尿藥、抗生素時(shí)易發(fā)生不良反應(yīng)。 嬰幼兒 ? 該時(shí)期吞咽能力差，口服給藥應(yīng)注意不要誤 入 氣管；止瀉劑、嗎啡、杜冷丁等藥物易引起中毒，一般不應(yīng)使用；但該期對(duì)苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥，耐受性都較大，年齡愈大，劑量也相對(duì)偏大。 新 生 兒 ? 由于其皮膚薄，皮膚局部用藥吸收較多，應(yīng)注意不要引起中毒。 兒科用藥要根據(jù)患兒年齡區(qū)別對(duì)待 小兒的用藥并不是簡(jiǎn)單的按年齡折算劑量就行。鑒于這一生理特點(diǎn)，可能導(dǎo)致腎排泄藥物 (如地高辛、慶大霉素 )消除減慢，易致蓄積中毒。新生兒自然出血或顱內(nèi)出血不宜長(zhǎng)期使用 VitK(一般不超過(guò) 3d)，否則易引起高膽紅素血癥 。 ? 含有氨基的退熱藥和維生素 K可從蛋白結(jié)合位點(diǎn)上將膽紅素置換，使游離膽紅素增加，較易引起新生兒高膽紅素血癥，若透過(guò)血腦屏障，則可引起核黃疸。 ? 嬰幼兒脂肪含量較成人低，脂溶性藥物不能充分與之結(jié)合，血
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