【正文】 規(guī)定的。 13 版權(quán)所有 戴 蓉 第十三頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店老年人用藥應(yīng)該注意什么 ? ? 由于老年人對藥物吸收、分布、代謝和排泄的過程都與中、青年不同，故用藥必須十分注意。 ? (1)掌握服藥技巧 ? (2)用藥品種不宜多 ? (3)定量、準時服藥 ? (4)慎用某些藥物 ：①解熱止痛藥 ②瀉藥 ③含偽麻黃堿的抗感冒藥 ④胃腸解痙藥 14 版權(quán)所有 戴 蓉 第十四頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店孕婦用藥應(yīng)該注意些什么 ? ? ①孕婦用藥最危險的時期是妊娠開始的前 3個月，此時胎兒正處于發(fā)育形成期，最易受藥物的攻擊，可引起胎兒畸形、甚至引起流產(chǎn)。因此，在此期間盡量不用任何藥物，如必須用藥應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，權(quán)衡利弊后再用。 ? ②因病情必須用藥時，療程盡量縮短，切勿長期服用。 ? ③即使是妊娠 3個月后至生產(chǎn)前，也盡量少用或不用藥物，必須使用時，盡量選擇經(jīng)臨床長期應(yīng)用而平安的藥物，盡量少用 “新藥〞，以免影響胎兒生長發(fā)育。 15 版權(quán)所有 戴 蓉 第十五頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哺乳期婦女用藥應(yīng)注意什么 ? ? 許多藥物可由乳汁排出一局部，吃奶的嬰兒吃了含藥物的乳汁可能對嬰兒有害。因此，哺乳期用藥應(yīng)特別注意。 ? 目前約有 300余種藥物可從乳汁排出，哺乳婦女應(yīng)該權(quán)衡利弊謹慎使用。 ? 有些藥物確實是乳婦必須禁用的，假設(shè)乳婦因病必須使用時只好停止喂奶，此類藥物有幾十種，常用藥物如：阿司匹林、布洛芬、顛茄、西咪替丁、安定、偽麻黃堿等，故使用藥物時宜看清說明書或咨詢醫(yī)師。 16 版權(quán)所有 戴 蓉 第十六頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店小兒用藥應(yīng)注意什么？ ? 兒童處于生長發(fā)育的動態(tài)變化之中，機體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善，與成人相比，更容易發(fā)生用藥的不良反響。因此，小兒用藥時要注意以下各點。 ? (1)正確計算小兒用藥量 ? (2)不能給小兒服用成人藥 (感冒通片、喹諾酮類、雷尼替丁〕 ? (3)不要過分依賴藥物 ? (4)不濫用抗生素 ? (5)不濫用維生素 ? (6)謹慎使用外用藥 17 版權(quán)所有 戴 蓉 第十七頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些藥可能影響胎兒的健康 ? ? 許多藥物都可能影響胎兒的健康，如巴比妥安眠藥、非巴比妥類的安定、安寧、利眠寧，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛，一些抗生素類藥物，麻醉鎮(zhèn)痛藥，激素類，抗甲狀腺藥，抗糖尿病藥，抗癲癇藥，抗癌藥，心血管系統(tǒng)疾病藥物等。孕婦在服用任何藥物前，都應(yīng)該向醫(yī)務(wù)人員詳細了解該藥品會不會影響胎兒的健康。 18 版權(quán)所有 戴 蓉 第十八頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些藥可能影響兒童的健康 ? ? 國內(nèi)外已有資料說明，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；胃復安能引起一些兒童的腦損傷；四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒的牙齒、骨骼的發(fā)育；感冒通能引起兒童血尿；鼻眼凈 (萘甲唑啉 )能引起兒童中毒等，兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。 19 版權(quán)所有 戴 蓉 第十九頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店肝功能不好的病人用藥應(yīng)注意什么 ? ? 許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害，常用的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎痛、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。 ? 肝功能不好的患者要防止服用能加重肝臟損害的藥物，服用其他藥物也要嚴格遵守藥品使用說明書規(guī)定的用法用量。用藥過程中還要定期作肝功能化驗，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，馬上停藥，改用別的藥。詳細情況要向醫(yī)師咨詢。 20 版權(quán)所有 戴 蓉 第二十頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店腎功能不好的病人用藥應(yīng)注意什么 ? ? 許多藥物能加重腎臟的損害，例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。具體哪個藥能否加重腎臟損害，要認真閱讀藥品使用說明書或向醫(yī)務(wù)人員咨詢。用藥時一定要遵守說明書規(guī)定的用法用量。 21 版權(quán)所有 戴 蓉 第二十一頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店吃中藥也要注意平安嗎 ? ? 中醫(yī)中藥是我國醫(yī)學的傳統(tǒng)國寶，中國人對中醫(yī)中藥可以說情有獨鐘，在服用中藥方面存在誤區(qū)。例如很多人都認為中藥沒有什么不良反響，是很平安的，實際并非如此。如近幾年發(fā)現(xiàn)含有馬兜鈴酸的中藥材 (如關(guān)木通、廣防己等 )可致腎臟中毒，嚴重者發(fā)生腎衰或腎癌。 ? 20世紀 80年代，我國有關(guān)雜志報道的中藥中毒死亡病例就有 27起，其中涉及的中藥有巴豆、蒼耳子、六神丸、甜瓜蒂、雷公藤、苦棟子等。 ? 許多中成藥含有有毒成分，如含有毒性較強的烏頭堿的附子理中丸、小活絡(luò)丸等；含有砷化合物的牛黃解毒丸、安宮牛黃丸等；含番木鱉堿的九分散、舒筋丸等；含巴豆、蟾酥的小兒臍風散、六神丸等，這些藥物是不平安的，長期服用會引起蓄積中毒，而過量或經(jīng)常服用也會引起中毒，甚至危及生命。鑒于此，非處方藥目錄中這類中成藥均因平安性的問題而未被收載。 ? 綜上所述，服用中藥，也必須注意平安。 22 版權(quán)所有 戴 蓉 第二十二頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些藥不宜用熱水送服 ? ? 現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，在日常生活中，服用如下三種藥不宜喝熱水。 ? (1)消化類 如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，此類藥中的酶是一種活性蛋白質(zhì)，受熱后即凝固變性而失去作用，達不到助消化的目的。 ? (2)維生素類 維生素類中的維生素 C是水溶性制劑，不穩(wěn)定，受熱后易復原破壞而失去藥效。 ? (3)止咳糖漿類 此類糖漿為復方制劑，假設(shè)用熱水沖服，會稀釋糖漿，降低黏稠度，不能形成保護性 “薄膜〞，影響對咳嗽的盡快治療。 23 版權(quán)所有 戴 蓉 第二十三頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店服藥時為何不能飲酒 ? ? 酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反響。 ? 長期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對藥物的代謝功能，使許多藥品的不良反響增加。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反響。 ? 如服用巴比妥類藥物時飲酒，那么可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用而造成危害。另外，有些藥物能加重乙醇對人體的損傷。例如，雷尼替丁可減少胃液分泌，加重乙醇對胃黏膜的損害；甲硝唑可抑