創(chuàng)傷性骨化性肌炎-文庫吧資料
2024-10-03 16:29本頁面
【正文】 項(xiàng)檢查具有早期診斷價(jià)值。 其他輔助檢查 X線早期無特殊， 3～ 4周后關(guān)節(jié)周圍發(fā)現(xiàn)云霧狀的骨化團(tuán)，晚期骨化范圍縮小，密度增高，界限清楚。 實(shí)驗(yàn)室檢查 腫塊未成熟時(shí)，血清堿性磷酸酶可升高。 并發(fā)癥 可合并肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直。與鄰近骨之間常有一透亮分界線。開始呈云霧狀環(huán)形鈣化，以后逐漸輪廓清楚，中央透亮。腫塊未成熟時(shí)，血清堿性磷酸酶可升高。 臨床表現(xiàn) 病人先發(fā)現(xiàn)肘部軟組織腫塊，較硬，逐漸增大，伴有疼痛，但夜間不痛。因此須全面認(rèn)識(shí)其特征，不要做針吸活檢，應(yīng)取整個(gè)包塊檢查，應(yīng)防誤診。 對(duì)于無明顯外傷史的骨化性肌炎稱為假惡性骨化性纖維瘤。單憑這些表現(xiàn)，有可能誤診為骨肉瘤。 發(fā)病機(jī)制 這些軟組織早期增生活潑，有未分化的間葉細(xì)胞。成熟的骨化性肌炎包塊可分為三層： 外層，大量礦物質(zhì)沉積形成外殼，最后成為致密板樣骨，鏡下可以看到成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，進(jìn)行骨的改建；中層，有大量的骨樣組織和豐富的成骨細(xì)胞，其中有許多纖細(xì)的骨松質(zhì)；內(nèi)層的核心是能被 X線穿透的軟組織。 病理檢查發(fā)現(xiàn)，包塊與周圍軟組織或肌肉分界很清楚。 第十頁，共二十四頁。 發(fā)病機(jī)制 但有人認(rèn)為，由于骨質(zhì)創(chuàng)傷，促使其周圍骨形成蛋白 (bone morphogeic protein)轉(zhuǎn)移到肌肉等損傷軟組織中，軟組織內(nèi)血管周圍的間葉細(xì)胞
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