創(chuàng)傷性凝血病診治策略-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 16:21本頁面
【正文】 胞釋放 tPA增加，纖溶酶激活，使機(jī)體的纖溶活性增強(qiáng)。 1 .Tissue Trauma ? 組織損傷 是創(chuàng)傷性凝血病發(fā)生的根底。 15 第十五頁，共二十九頁。 ? 是在嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)打擊下，機(jī)體出現(xiàn)以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)的臨床病癥。 與顯性 DIC 的診斷根本類似，不同的是： 〔 1〕非顯性 DIC 的診斷不包括 FIB，因?yàn)橹挥谐霈F(xiàn)顯性 DIC 時(shí)，由于廣泛微血管內(nèi)血栓形成以及繼發(fā)過度纖溶的作用，導(dǎo)致纖維蛋白原被大量消耗或降解，使得纖維蛋白原含量明顯減低； 〔 2〕考慮納入動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)包括 PLT 、FDPs、 PT 的變化趨勢(shì)； 〔 3〕適當(dāng)?shù)丶{入局部有價(jià)值的分子標(biāo)志物，如抗凝血酶〔 AT〕、凝血酶－抗凝血酶復(fù)合物〔 TAT〕、蛋白 C〔 PC〕等。 Scoring system for overt DIC ? Risk assessment: Does the patient have an underlying disorder known to be associated with overt DIC? If yes: proceed If no: do not use this algorithm ? Order global coagulation tests (PT, platelet count, fibrinogen, fibrin related marker) ? Score the test results ? Platelet count (100 109/l = 0, 100 109/l = 1, 50 109/l = 2) ? Elevated fibrin marker (. Ddimer, fibrin degradation products) (no increase = 0, moderate increase = 2, strong increase = 3) ? Prolonged PT (3 s =
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