創(chuàng)傷性ed的診治-文庫吧資料
2024-10-03 16:24本頁面
【正文】 10mg組〕 Lombardi G, et al. J Sex Med. 2024。 他達(dá)拉非長期治療有效改善患者的勃起功能、 滿意度〔 IIEF15〕〔 10mg組〕 Lombardi G, et al. J Sex Med. 2024。 他達(dá)拉非用于 SCI后 ED患者的長期療效 ? 研究分為 2期以評(píng)估他達(dá)拉非治療合并 ED的 SCI患者的療效和平安性 ? 共有 103例患者入組，中位隨訪時(shí)間為 . 1期 ?根據(jù)入選和排除標(biāo)準(zhǔn)挑選 103名患者 ?REF分級(jí) ?4周導(dǎo)入期 SEP2/3評(píng)估： SEP2/3答復(fù)是 50% IIEF(15)勃起功能局部評(píng)分 26 他達(dá)拉非 10mg，持續(xù) 4周 反響者 IIEF〔 ED〕分值 =26 SEP2/3: YES=75% 他達(dá)拉非 20mg，持續(xù) 4周 反響者 IIEF〔 ED〕 =26 SEP23:是 =75% 研究中排除 29名患者 〔 27名無反響者， 2名副反響〕 2期 38名患者： 每 6個(gè)月隨訪一次 ?SEP23 ?IIEF15 31名患者完成研究 36名患者： 每 6個(gè)月隨訪一次 ?SEP23 ?IIEF15 34名患者完成研究 是 是 Lombardi G, et al. J Sex Med. 2024。 他達(dá)拉非耐受性良好 頭痛 尿路感染 上腹痛 肌肉強(qiáng)直 撫慰劑 n=44 他達(dá)拉非 n=142 12 11 3 3 2 3 0 0 ? ? Guiliano F,et al. Arch Neurol,2024。 他達(dá)拉非治療顯著改善患者的 GAQ Giuliano F, et al. Arch Neurol. 2024。 他達(dá)拉非治療組 IIEFEF恢復(fù)正常的 患者比例明顯更高 ? 基線時(shí)， IIEFEF評(píng)分低于 26分的分布為他達(dá)拉非組%，撫慰劑組 % ? 治療 12周后， IIEFEF評(píng)分低于 26分的患者恢復(fù)正常的比例分別為 54%和 %〔 P〕 Giuliano F, et al. Arch Neurol. 2024。 他達(dá)拉非治療顯著改善了主要療效指標(biāo) IIEF和 SEP2/3 Giuliano F, et al. Arch Neurol. 2024。 他達(dá)拉非用于脊髓外傷引起 ED患者 的多中心臨床試驗(yàn) ? 法、德、意、西班牙 4國多中心、隨機(jī)雙盲、撫慰劑對(duì)照試驗(yàn) ? 186例創(chuàng)傷性脊柱損傷〔 SCI〕引起的 ED患者 Giuliano F, et al. Arch Neurol. 2024。 創(chuàng)傷后 ED的治療 ? 口服藥物治療： ? PDE5抑制劑：萬艾可、艾力達(dá)、希愛力 ? 對(duì)神經(jīng)性 ED的治療效果好于血管性 ED ? 對(duì)于 NPT或 AVSRigiscan有反響患者， PDE5抑制劑的治療效果更好，更有利于勃起功能的恢復(fù)。 ? 康復(fù)訓(xùn)練： ? 生物反響治療聯(lián)合自我會(huì)陰部肌肉鍛煉。 創(chuàng)傷后 ED的治療 ? 心理咨詢和行為調(diào)整： ? 積極應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷，擺脫應(yīng)激。 ? 保守治療無效的情況下，在充分處理尿道狹窄的情況下，可應(yīng)用陰莖勃起裝置植入術(shù)。 ? 盡量減少醫(yī)源性損傷，盡量保存勃起相關(guān)神經(jīng)功能。 創(chuàng)傷后 ED治療措施 ? 醫(yī)生〔骨科、泌尿科、男科〕的認(rèn)知〔手術(shù)、nNOS+eNOS〕。 ? 盡早干預(yù)。 創(chuàng)傷后 ED治療原那么 ? 盡早關(guān)注。脊柱或骨盆損傷后陰莖勃起功能障礙的病因分析 中華泌尿外科雜志 2024,32(10):708710. 第十五頁，共四十四頁。 檢查診斷的意義 ? 明確 ED的病因 ：神經(jīng)性、血管性、心理性或混合性 ? 指導(dǎo)治療 ：不同病因的 ED治療效果不同 第十四頁，共四十四頁。 外傷相關(guān)性 ED 第十二頁
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1