創(chuàng)傷性骨化性肌炎-預(yù)覽頁
【正文】 肘關(guān)節(jié)周圍是骨化性肌炎 (myositis ossificans)的好發(fā)部位之一，這種異位性骨化，其確切發(fā)病機制還不清楚，常與肘部創(chuàng)傷有關(guān)。肌肉內(nèi)血腫有可能包含碎裂骨膜或骨片，其釋出骨母細(xì)胞。在肘關(guān)節(jié)損傷后康復(fù)期或燒傷后瘢后瘢痕攣縮期，進行強制被動活動和按摩，或利用懸吊重力牽拉以增加肘關(guān)節(jié)伸屈度；脊髓損傷合并四肢癱瘓及腦外傷昏迷病人昏迷期，給病人做被動活動或因不自主抽搐痙攣，也可以引起肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷而發(fā)病。切面呈白色、光澤，中央為軟組織，外圍骨組織。這些梭形細(xì)胞染色質(zhì)豐富，有多形性細(xì)胞核，有時可見到有絲分裂，但是細(xì)胞形態(tài)正常。因為從這種良性病損的病理學(xué)觀察，可見到其中央?yún)^(qū)增生活潑現(xiàn)象，易與骨肉瘤或皮質(zhì)旁骨肉瘤混淆，有誤做截肢處理的報道。約 8周后包塊停止生長，疼痛消失，但影響肘關(guān)節(jié)活動，甚至強直。成熟后外周骨化明顯致密，其內(nèi)為骨小梁。 第十四頁，共二十四頁。 CT及 MRI檢查對早期病例可顯示異常。 第十七頁，共二十四頁。 異位骨化和進行性骨化性肌炎并非由直接損傷引起，亦非人力所能控制。用放療及某些藥物如吲哚美辛等治療也有一定的療效。 第二十頁，共二十四頁。放射治療抑制間葉細(xì)胞演變能力，但放射治療可促使骨骺早閉，因此骨骺未閉者禁用。 謝謝大家！ by 大頭醫(yī)生 第二十三頁，共二十四頁。脊髓損傷合并四肢癱瘓及腦外傷昏迷病人昏迷期，給病人做被動活動或因不自主抽搐痙攣，也可以引起肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷而發(fā)病。
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