分娩鎮(zhèn)痛實現-文庫吧資料
2024-10-03 16:04本頁面
【正文】 G、 BP、 SpO RR ? 胎心及產婦子宮收縮監(jiān)測：胎心產力描記儀〔 TCG) ? RIA法測定芬太尼的含量 ? 新生兒出生情況： Apgar評分 ? 產程、分娩方式及鎮(zhèn)痛時間 ? 鎮(zhèn)痛后的不良反響 第三十二頁，共五十三頁。 ? 操作前開放靜脈 ? 宮口開至 25cm 時行 CSEA操作 ? L23間隙穿刺 ? 蛛網膜下腔注射 %羅哌卡因 3 mg ? 硬膜外腔頭向置管 4cm,固定硬膜外管 ? 注藥后 30分鐘，將 PCA泵接于硬膜外導管 第三十頁，共五十三頁。 ? 我院于 2024年 8月下旬正式開展分娩鎮(zhèn)痛，截止到 2024年 6月底，已為 639 位產婦實施了腰麻硬膜外聯合鎮(zhèn)痛 (CSEA)和病人自控鎮(zhèn)痛 (PCEA)的分娩鎮(zhèn)痛技術 ? 目的：對其所產生的鎮(zhèn)痛效果及其對產程、胎兒的影響做一全面的臨床評價 第二十八頁，共五十三頁。 介 紹 第二十六頁，共五十三頁。 ? 對產程、器械助產、剖宮產的影響 ? 椎管內鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥〔低血壓、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、下肢麻木、寒戰(zhàn)、尿潴留等〕 ? 技術風險： 風險存在 ? 風險幾率 ? 風險對策 第二十四頁，共五十三頁。 %%%%0%1%2%3%4%5%6%26gQuincke27gQuincke25gWhitacre17gEpidural 第二十二頁，共五十三頁。 第二十頁，共五十三頁。 ? 上述藥液 1015ml建立感覺鎮(zhèn)痛平面 ? 610ml/h的背景輸注劑量， 810ml Bolus, 鎖定時間為 30min,或 35ml/15min ? 4小時內允許的劑量限制在 80ml ? 宮口開全停泵 第十八頁，共五十三頁。 起效時間為 1020分鐘，持續(xù)作用時間為 6090分鐘。 第十六頁，共五十三頁。 ? 笑氣吸入法 85%的產婦認為鎮(zhèn)痛有效 ? 度冷丁 能迅速通過胎盤屏障，對新生兒 呼吸有抑制作用 ? 區(qū)域性阻滯 會陰局部浸潤阻滯 宮頸旁阻滯 第十四頁，共五十三頁。 理想的分娩鎮(zhèn)痛必需具備的特征： 對母嬰影響小 易于給藥，起效快，作用可靠，滿足整個產程鎮(zhèn)痛的需要 防止運動阻滯，不影響宮縮和產婦運動 產婦清醒，可參與生產過程 必要時可滿足手術的需要 第十二頁，共五十三頁。 Epidural rate(%) Cesarean section rate(%) Australia 1035 1020 Austria 1035 1020 Denmark 10 1020 France 3550 1020 Hungary 3550 2030 Singapore 1035 12 Spain 5075 1020 Zimbabwe 10
化學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1