新職工核心制度培訓-文庫吧資料
2025-03-19 20:17本頁面
【正文】 凝血酶粉 500u用法： Nf ? 護士 A處理醫(yī)囑，抄出標簽并輸入電腦。 ? 發(fā)藥、注射時，病員如提出 疑問，應(yīng)及時查清 ，核對無誤后方可執(zhí)行。 ? 使用 毒、麻、限劇藥 時，嚴格執(zhí)行 《 醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 ，護士要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿，及時交回藥房。 護理查對制度 ? 服藥、注射、輸液查對制度 護理查對制度 ? 擺藥后，必須經(jīng) 第二人核對 方可執(zhí)行。 護理查對制度 ? 服藥、注射、輸液查對制度 ? 備藥前 檢查藥品質(zhì)量 。 ?護理分級制度 護理內(nèi)容 ?五方面： 病情觀察、遵醫(yī)囑落實各項治療、做好 基礎(chǔ)護理和?？谱o理、做好健康指導(dǎo) ?要求： 巡視、監(jiān)測生命體征頻率、專科病情觀察 及護理有所不同 護理級別由誰決定 護理分級制度 CASE 1 ? 產(chǎn)婦因“妊娠期高血壓、巨大兒？”入院 ? 6月 10日 10點 50分破宮產(chǎn)一男嬰，重 3800克，評分 10分 ? 6月 12日 0點 35突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺、面色青紫、呼吸急促、鼻翼煽動、口吐白沫、肌張力偏高、呼吸 75次 /分，心率 197/分，立即行吸痰后 呼吸囊加壓給氧，并轉(zhuǎn)兒科搶救，后因肺出血及消化道出現(xiàn)死亡 ? 家屬對新生兒死亡原因有異議 護理分級制度 病情觀察不及時 【 20︰ 0024︰ 00，無醫(yī)護人員巡視 】 …… 護理規(guī)章制度 ?護理核心制度 ?護理分級制度 ?查對制度 ?交接班制度 ?護理文件書寫管理制度 ?安全輸血制度 ?護理查對制度 ?服藥、 注射、輸液 查對制度 ?輸血查對制度 ?手術(shù)患者查對制度 ?供應(yīng)室查對制度 護理查對制度 ? 醫(yī)囑查對制度按 《 執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)程 》 執(zhí)行。 護理分級制度 ?一級護理 ? 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 ? 病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者 ? 手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者 ? 自理能力重度依賴的患者 護理分級制度 ? 二級護理 ? 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； ? 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； ? 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期， 且自理能力中度依賴的患者。 ? 10分：可 獨立 進食（在 合理時間 內(nèi)獨立進食準備好的食物） ? 5分：需部分幫助（前述某個步驟需要一定幫助） ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 ? “ 合適 ” 正常人進食時的餐具與過程，不包括管喂、吸食 ? “ 獨立 ” 進食過程無需他人幫助（持、取、進、嚼、吞） ? “ 合理時間 ” 根據(jù)正常人，在合理定量，無外來干擾的時間概念，不包括酒宴 ? 洗澡 ? 5分：準備好洗澡水后，可自己獨立完成 ? 0分：在洗澡過程中需他人幫助 ? 指在具備洗澡環(huán)境條件下，完成的洗澡過程（脫衣、沖洗、擦、穿衣） ? 能在特定環(huán)境下獨立完成（不需他人備水至床旁或協(xié)助某過程） 護理分級制度 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評定細則 ? 修飾 ? 5分：可自己獨立完成 ? 0分：需他人幫助 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評定細則 ? 穿衣： 包括穿 /脫衣服、系扣、拉拉鏈、穿 /脫鞋襪、系鞋帶等 ? 10分：可獨立完成 ? 5分：需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助整理衣物、 系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等） ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 ? 部分幫助 指 某一環(huán)節(jié)中的協(xié)助 ，如大腦或神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病后對患者 精細動作過程的影響（如腦血管病后遺癥、老年癡呆、脊柱腰 椎疾病等患者） 護理分級制度 護理分級制度 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評定細則 ? 大便控制： ? 10分：可控制大便 ? 5分：偶爾失控 ? 0分：完全失控 ? 失控 常見因神經(jīng)傳導(dǎo)受阻或神經(jīng)功能受損導(dǎo)致膀胱括約肌或肛門 括約肌不受意識控制失去作用，排便失控 多見年齡、性別對生理功能影響，如老年女性因壓力改變時 排尿失控 ?小便控制： ?10分：可控制小便 ? 5分：偶爾失控 ? 0分：完全失控 ? “ 轉(zhuǎn)移 ” 指患者從病床上到座椅上的體位改變活動， 其中包括仰臥、起立、移動、坐下全過程。 ? Barthel指數(shù)（ BI）：對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在 0—100。 ” ?是護理工作者長期實踐的科學總結(jié)，反映了護理工作的規(guī)律和特點 ?護理 核心制度 是護理規(guī)章制度的核心部分，其中查對、交接班、輸血 等制度在臨床工作中至關(guān)重要，是護理工作安全和質(zhì)量的重要保證 護理規(guī)章制度 沒有規(guī)矩，不成方圓 ?護理核心制度 ?護理分級制度 ?查對制度 ?交接班制度 ?護理文件書寫管理制度 ?安全輸血制度 護理規(guī)章制度 ?護理分級制度 ?護理分級是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者 病情和（或）自理能力 進行評定
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