新職工核心制度培訓(xùn)-wenkub.com
2025-03-13 20:17 本頁(yè)面
【正文】 2023年 4月 下午 10時(shí) 47分 :47April 1, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 22:47:1922:47:1922:47Saturday, April 1, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 10時(shí) 47分 19秒 下午 10時(shí) 47分 22:47: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 4月 1日星期六 下午 10時(shí) 47分 19秒 22:47: 1楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 22:47:1922:47:1922:474/1/2023 10:47:19 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 4月 下午 10時(shí) 47分 :47April 1, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 22:47:1922:47:1922:47Saturday, April 1, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。非醫(yī)院工作人員、病人與家屬均不得隨意取閱 ?查房后及中夜班病歷加鎖管理，防止丟失 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理制度 ?自信、優(yōu)雅、智慧地面對(duì)問(wèn)題！ ?從容、堅(jiān)定、感恩地面對(duì)生活！ ?你的人生一定會(huì)與眾不同、精彩紛呈！ ?學(xué)會(huì)感悟、感想、感動(dòng)、感恩、感謝！ 與您分享 —— L o g o L o g o 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 晨間交班、床邊交接應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士共同進(jìn)行，重點(diǎn)查看危重、手術(shù)后、新入院患者醫(yī)囑執(zhí)行情況和護(hù)理記錄內(nèi)容、護(hù)理措施落實(shí)情況，并合理安排當(dāng)日護(hù)理工作。 五不交接： 儀表不整潔，本班工作未完成，重病護(hù)理治療 未落實(shí)，藥品、器械不全，工作環(huán)境不潔者不交接。 護(hù)理查對(duì)制度 護(hù)理規(guī)章制度 ?護(hù)理核心制度 ?分級(jí)護(hù)理制度 ?查對(duì)制度 ?交接班制度 ?護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理制度 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長(zhǎng)的安排， 堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各種治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及 時(shí)地進(jìn)行。 ?CASE 7 ? 某患者本該 2個(gè)手指接受手術(shù)，結(jié)果卻在一根手指上接受 2次手術(shù) ? 按照正確操作規(guī)程，醫(yī)生應(yīng)該在要施行手術(shù)的部位做上記號(hào)。 護(hù)理查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度 ?手術(shù)室查對(duì)制度 ? 術(shù)前手術(shù)前由手術(shù)相關(guān)人員按 《 手術(shù)安全核查制度 》 要求進(jìn)行 術(shù)前暫停 核對(duì)。當(dāng)時(shí)誤認(rèn)為手術(shù)牽拉和麻醉過(guò)深所致 ? 1小時(shí)后，上述癥狀明顯加重，傷口大量滲血，才考慮到輸血反應(yīng)。 密閉式輸血 ?條款 ? 輸血前 了解 患者 血型、輸血史及不良反應(yīng)史 解讀 了解患者 血型 ：輸血前通過(guò)與患者交談、查閱病歷、化驗(yàn)單、 血交叉單，了解患者 ABO、 RH（ D）血型 了解患者 輸血史及不良反應(yīng)史 ，采取 針對(duì)性預(yù)防 措施。輸血期間， 密切巡視 患者有無(wú)輸血反應(yīng)。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。 ? 抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份 有疑問(wèn)時(shí) ，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)班護(hù)士 重新 核對(duì) ，不在錯(cuò)誤的化驗(yàn)單和標(biāo)簽上直接修改，應(yīng) 重新填寫(xiě) 正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。把鼻飼用藥寫(xiě)成了靜滴，電腦也輸入為靜滴，并叫 B護(hù)士核對(duì) ? A護(hù)士就去配置了該液體， C護(hù)士給病人輸注了液體 ? 后被另一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)了該問(wèn)題，予以糾正 護(hù)理查對(duì)制度 ?錯(cuò)誤的用藥途徑！ ?CASE 6 ? 中午 12點(diǎn) 50分，護(hù)士剛處理完 3床、 13床的術(shù)后醫(yī)囑 ? 這時(shí) 13床張某某呼叫，護(hù)士拿起 3床病人的藥到 13床，未呼叫病人姓名就把藥掛上去 ? 剛回到護(hù)士站坐下，病人家屬過(guò)來(lái)說(shuō)藥掛錯(cuò)了，護(hù)士立即到病房發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)將輸液器調(diào)節(jié)器夾緊，馬上更換液體，同時(shí)更換輸液器，并向病人道歉，同時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，病人無(wú)不良反應(yīng) 護(hù)理查對(duì)制度 ?錯(cuò)誤的床號(hào)和病人！ ?2023年 6月 Medscape醫(yī)學(xué)新聞對(duì) Pamela 博士進(jìn)行了訪談 —— ? 準(zhǔn)確的給藥錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)無(wú)法取得，因?yàn)楹芏嘟o藥差錯(cuò)沒(méi)有報(bào)道，尤其如果對(duì)患者沒(méi)有造成傷害的話 ? 一個(gè)估計(jì)是醫(yī)院里 每 5次給藥中約有 1次 是給藥錯(cuò)誤；另一種認(rèn)為每個(gè)患者每天發(fā)生 1次 給藥錯(cuò)誤 ? 美國(guó)每年有 130萬(wàn)人因此受到損害，約 7000人死亡 ? 藥物相關(guān)的患病率和死亡率價(jià)值約為 1770億 ?藥物治療管理中的 5個(gè)“正確” —— ?正確的病人（ right patient） ?正確的藥物（ right drug） ?正確的劑量（ right dose） ?正確的途徑（ right route） ?正確的時(shí)間（ right time） ?怎樣做好 5個(gè)“正確”，確保系統(tǒng)安全？？？ 安全用藥之 5個(gè)“正確” ? 輸血查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度 抽血交叉配血查對(duì)制度 ? 認(rèn)真填寫(xiě) 輸血檢驗(yàn)報(bào)告單， 核對(duì) 病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào) /出生日期。用 多種藥物 時(shí)，要注意 配伍禁忌 。 ? 包括水劑、片劑有無(wú) 變色 ； ? 安瓿、注射液有無(wú) 沉淀、混濁 ； ? 瓶口有無(wú) 裂痕、松動(dòng) ； ? 輸液袋有無(wú) 漏水 ； ? 藥品標(biāo)簽是否 清楚 ； ? 有 效期 及批號(hào)如不符合要求或不清者，不得使用。 護(hù)理分級(jí)制度 護(hù)理分級(jí)制度 ?三級(jí)護(hù)理 ? 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴(lài) 或無(wú)需依賴(lài)的患者。 ?分為四個(gè)級(jí)別： 特級(jí)護(hù)理、一
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