新職工核心制度培訓(xùn)-文庫(kù)吧資料
2025-03-19 19:05本頁(yè)面
【正文】 或清潔容器內(nèi)取回。 ? 血液標(biāo)本按要求抽足血量， 不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取 。掃描試管條形碼，并貼上標(biāo)簽，寫上病區(qū)、床號(hào)、患者的姓名、住院號(hào)。醫(yī)囑 NS100ml加凝血酶粉 500u用法： Nf ? 護(hù)士 A處理醫(yī)囑，抄出標(biāo)簽并輸入電腦。 ? 發(fā)藥、注射時(shí)，病員如提出 疑問，應(yīng)及時(shí)查清 ，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。 ? 使用 毒、麻、限劇藥 時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 ，護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿，及時(shí)交回藥房。 護(hù)理查對(duì)制度 ? 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度 ? 擺藥后，必須經(jīng) 第二人核對(duì) 方可執(zhí)行。 護(hù)理查對(duì)制度 ? 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 ? 備藥前 檢查藥品質(zhì)量 。 ?護(hù)理分級(jí)制度 護(hù)理內(nèi)容 ?五方面： 病情觀察、遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療、做好 基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理、做好健康指導(dǎo) ?要求： 巡視、監(jiān)測(cè)生命體征頻率、專科病情觀察 及護(hù)理有所不同 護(hù)理級(jí)別由誰(shuí)決定 護(hù)理分級(jí)制度 CASE 1 ?產(chǎn)婦因“妊娠期高血壓、巨大兒？”入院 ?6月 10日 10點(diǎn) 50分破宮產(chǎn)一男嬰，重 3800克，評(píng)分 10分 ?6月 12日 0點(diǎn) 35突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺、面色青紫、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口吐白沫、肌張力偏高、呼吸 75次 /分，心率 197/分，立即行吸痰后 呼吸囊加壓給氧，并轉(zhuǎn)兒科搶救，后因肺出血及消化道出現(xiàn)死亡 ?家屬對(duì)新生兒死亡原因有異議 護(hù)理分級(jí)制度 病情觀察不及時(shí) 【 20︰ 0024︰ 00，無醫(yī)護(hù)人員巡視 】 …… 護(hù)理規(guī)章制度 ?護(hù)理核心制度 ?護(hù)理分級(jí)制度 ?查對(duì)制度 ?交接班制度 ?護(hù)理文件書寫管理制度 ?安全輸血制度 ?護(hù)理查對(duì)制度 ?服藥、 注射、輸液 查對(duì)制度 ?輸血查對(duì)制度 ?手術(shù)患者查對(duì)制度 ?供應(yīng)室查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度 ? 醫(yī)囑查對(duì)制度按 《 執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)程 》 執(zhí)行。 護(hù)理分級(jí)制度 ?一級(jí)護(hù)理 ? 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 ? 病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 ? 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 ? 自理能力重度依賴的患者 護(hù)理分級(jí)制度 ? 二級(jí)護(hù)理 ? 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； ? 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； ? 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期， 且自理能力中度依賴的患者。 ? 10分：可 獨(dú)立 進(jìn)食（在 合理時(shí)間 內(nèi)獨(dú)立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物） ? 5分：需部分幫助（前述某個(gè)步驟需要一定幫助） ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 ? “ 合適 ” 正常人進(jìn)食時(shí)的餐具與過程，不包括管喂、吸食 ? “ 獨(dú)立 ” 進(jìn)食過程無需他人幫助（持、取、進(jìn)、嚼、吞） ? “ 合理時(shí)間 ” 根據(jù)正常人，在合理定量，無外來干擾的時(shí)間概念，不包括酒宴 ? 洗澡 ? 5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成 ? 0分：在洗澡過程中需他人幫助 ? 指在具備洗澡環(huán)境條件下，完成的洗澡過程（脫衣、沖洗、擦、穿衣） ? 能在特定環(huán)境下獨(dú)立完成（不需他人備水至床旁或協(xié)助某過程） 護(hù)理分級(jí)制度 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評(píng)定細(xì)則 ? 修飾 ? 5分：可自己獨(dú)立完成 ? 0分：需他人幫助 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評(píng)定細(xì)則 ? 穿衣： 包括穿 /脫衣服、系扣、拉拉鏈、穿 /脫鞋襪、系鞋帶等 ? 10分：可獨(dú)立完成 ? 5分：需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助整理衣物、 系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等） ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 ? 部分幫助 指 某一環(huán)節(jié)中的協(xié)助 ，如大腦或神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病后對(duì)患者 精細(xì)動(dòng)作過程的影響（如腦血管病后遺癥、老年癡呆、脊柱腰 椎疾病等患者） 護(hù)理分級(jí)制度 護(hù)理分級(jí)制度 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評(píng)定細(xì)則 ? 大便控制： ? 10分：可控制大便 ? 5分：偶爾失控 ? 0分：完全失控 ? 失控 常見因神經(jīng)傳導(dǎo)受阻或神經(jīng)功能受損導(dǎo)致膀胱括約肌或肛門 括約肌不受意識(shí)控制失去作用，排便失控 多見年齡、性別對(duì)生理功能影響，如老年女性因壓力改變時(shí) 排尿失控 ?小便控制： ?10分：可控制小便 ? 5分：偶爾失控 ? 0分：完全失控 ? “ 轉(zhuǎn)移 ” 指患者從病床上到座椅上的體位改變活動(dòng)， 其中包括仰臥、起立、移動(dòng)、坐下全過程。 ? Barthel指數(shù)（ BI）：對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在 0—100。 ” ?是護(hù)理工作者長(zhǎng)期實(shí)踐的科學(xué)總結(jié)，反映了護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn) ?護(hù)理 核心制度 是護(hù)理規(guī)章制度的核心部分，其中查對(duì)、交接班、輸血 等制度在臨床工作中至關(guān)重要，是護(hù)理工作安全和質(zhì)量的重要保證 護(hù)理規(guī)章制度 沒有規(guī)矩，不成方圓 ?護(hù)理核心制度 ?護(hù)理分級(jí)制度 ?查對(duì)制度 ?交接班制度 ?護(hù)理文件書寫管理制度 ?安全輸血制度 護(hù)理規(guī)章制度 ?
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