護理核心制度培訓新-文庫吧資料
2025-03-19 19:33本頁面
【正文】 1中風、帕金森癥、步態(tài)異常（蹣跚步態(tài)、偏癱步態(tài)、慌張步態(tài)）。 分級護理制度 ? 密切 觀察 患者的生命體征和 病情 變化 ? 正確實施治療 、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應； ? 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； 基礎護理 /?？谱o理 ? 提供護理相關的 健康指導 。 護理工作制度 ? 三級護理： （ 1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； （ 2）生活完全自理且處于康復期的患者。 分級護理制度 ? 二級護理： （ 1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； （ 2）生活部分自理的患者。 分級護理制度 ? 一級護理： （ 1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； （ 2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； （ 3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 （ 4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 主要內(nèi)容 ◆ 護理核心制度 ●交接班制度 ●查對制度 ●安全輸血制度 ●分級護理制度 ●搶救工作制度 ●護理文書書寫制度 分級護理制度 分級依據(jù) ?患者病情 ?生活自理能力 分級護理制度 ? 特級護理： ? （ 1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者； ? （ 2）重癥監(jiān)護患者； ? （ 3）各種復雜或者大手術后的患者； ? （ 4）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； ? （ 5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者； ? （ 6）實施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者； ? （ 7）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。 。 安全輸血制度 ? （三）輸血注意事項 ? 連續(xù)輸用不同供血者的血液時， 兩袋血之間用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器 。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。多人輸血時應分別核對，單獨執(zhí)行。 ? 輸血時， 由 兩名醫(yī)護人員帶病歷、輸血醫(yī)囑單、交叉配血報告單及血袋 共同到患者床旁進行 雙人“三查八對” ，確認無誤后方可輸入，操作完畢 再次雙人“三查八對” 。 保證措施 制度、規(guī)范 主要內(nèi)容 ◆ 護理核心制度 ●交接班制度 ●查對制度 ● 安全輸血制度 .doc ● 分級護理制度 ●搶救工作制度 ●護理文書書寫制度 安全輸血制度 合血 合血 醫(yī)囑 貼條碼 核對 床旁 核對 抽血 登記 核對 再次床 旁核對 交接 送檢 一次只抽一人 一對一原則 安全輸血制度 ? （二） 輸血（包括全血和成分輸血） ? 1． 輸血前“三查” ：即查血液的有效期、血液的質(zhì)量、血液的包裝是否完好無損 ? 2． 輸血前由二名醫(yī)護人員核對 交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容， 即“八對” ： 對姓名、床號、住院號、血袋號、血型（含 Rh 因子 ） 、交叉配血試驗結果、血液種類、血量。 查對制度 醫(yī)囑查對 有疑問的醫(yī)囑必須 問清楚后，方可執(zhí)行 口頭醫(yī)囑 班班查對 查對制度 服藥、注射、輸液查對制度 三查 操作前 操作中 操作后查 查對制度 服藥、注射、輸液查對制度 七對（十對） 床號 姓名（反查對） 藥名 劑量 濃度 時間和用法。 ? 急診、病房、手術室、 ICU之間患者轉(zhuǎn)科， ? 產(chǎn)房與病房交接按照 《 病房與產(chǎn)房產(chǎn)婦交接制度 》 、 《 病房與產(chǎn)房新生兒交接制度 》 執(zhí)行。 ? 即在各關鍵的流程中，均有改善病人查對準確性的具體措施、交接程序與記錄文件。在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用 主動與病人溝通的方式 ， 作為最后查對確認的手段 ，以 確保正確的病人、實施正確的操作 。 查對制度 ? （七）查對要求 ? 1．在 抽血、給藥或輸血 等各種操作時，應至少要求同時使用 二種查對的方法 （不包括僅以房號、床號作為查對的依據(jù)），并要求 患者自行說出本人姓名（反查對）， 經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。 ? 發(fā)消毒滅菌物品時，要查對名稱、消毒滅菌日期、有效期及滅菌標志 。 ★ 開飯時，在病員床前再查對一次。 查對制度 （五）飲食查對制度 ★ 每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病員床前飲食卡，查對床號、姓名及飲食種類。 第三步：手術 患者離開手術室之前 （結束）手術醫(yī)生、麻醉師、手術巡回護士 共同確認患者身份、手術部位 查對制度 ? （四）手術病人查對制度 ? 凡 體腔或深部組織手術 ，應在關腹（胸）前核對 紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術前相符。 查對制度 （四）手術室查對制度 ? Timeout“核對制度” 第一步：手術患者 麻醉實施前（開始）。 查對制度 ? （三）輸血查對制度
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