護(hù)理核心制度培訓(xùn)新-文庫吧
2025-03-05 19:33 本頁面
【正文】 對(duì)制度 ? （四）手術(shù)室查對(duì)制度 ? 術(shù)前準(zhǔn)備及接病員時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右），術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果及配血報(bào)告。 查對(duì)制度 （四）手術(shù)室查對(duì)制度 、效期、包布有無潮濕及破損，包內(nèi)、外的滅菌標(biāo)識(shí)是否符合要求，手術(shù)器械是否齊全。 查對(duì)制度 （四）手術(shù)室查對(duì)制度 ? Timeout“核對(duì)制度” 第一步：手術(shù)患者 麻醉實(shí)施前（開始）。 病人、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士 第二步：在 皮膚切開前（暫停）。 第三步：手術(shù) 患者離開手術(shù)室之前 （結(jié)束）手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士 共同確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位 查對(duì)制度 ? （四）手術(shù)病人查對(duì)制度 ? 凡 體腔或深部組織手術(shù) ，應(yīng)在關(guān)腹（胸）前核對(duì) 紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。 ? 手術(shù)取下的標(biāo)本 ，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)單送驗(yàn) 。 查對(duì)制度 （五）飲食查對(duì)制度 ★ 每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病員床前飲食卡，查對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。 ★ 發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。 ★ 開飯時(shí)，在病員床前再查對(duì)一次。 查對(duì)制度 ? （六）供應(yīng)室查對(duì)制度 ? 打包時(shí)，要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 ? 發(fā)消毒滅菌物品時(shí)，要查對(duì)名稱、消毒滅菌日期、有效期及滅菌標(biāo)志 。 ? 回收物品時(shí)，要查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。 查對(duì)制度 ? （七）查對(duì)要求 ? 1．在 抽血、給藥或輸血 等各種操作時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用 二種查對(duì)的方法 （不包括僅以房號(hào)、床號(hào)作為查對(duì)的依據(jù)），并要求 患者自行說出本人姓名（反查對(duì)）， 經(jīng)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。 ? 2． 與患者溝通 。在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，操作者都要用 主動(dòng)與病人溝通的方式 ， 作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段 ，以 確保正確的病人、實(shí)施正確的操作 。（ 患者參與安全目標(biāo) ） ? 3． 完善關(guān)鍵流程查對(duì) 措施。 ? 即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對(duì)準(zhǔn)確性的具體措施、交接程序與記錄文件。 查對(duì)制度 ? 3． 完善關(guān)鍵流程查對(duì) 措施。 ? 急診、病房、手術(shù)室、 ICU之間患者轉(zhuǎn)科， ? 產(chǎn)房與病房交接按照 《 病房與產(chǎn)房產(chǎn)婦交接制度 》 、 《 病房與產(chǎn)房新生兒交接制度 》 執(zhí)行。 ? 新生兒病房與患兒家屬交接按照 《 新生兒室安全管理制度 》 、 《 新生兒身份識(shí)別制度 》 執(zhí)行。 查對(duì)制度 醫(yī)囑查對(duì) 有疑問的醫(yī)囑必須 問清楚后，方可執(zhí)行 口頭醫(yī)囑 班班查對(duì) 查對(duì)制度 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 三查 操作前 操作中 操作后查 查對(duì)制度 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 七對(duì)（十對(duì)） 床號(hào) 姓名（反查對(duì)） 藥名 劑量 濃度 時(shí)間和用法。 （性別、年齡 藥品質(zhì)量及有效期） 查對(duì)制度 手術(shù)查對(duì) 病人正確 手術(shù)部位正確 手術(shù)器械正確 標(biāo)本正確 患者識(shí)別確認(rèn)制度 至少使用 兩種以上 方法 不準(zhǔn)單獨(dú)使用房間號(hào)、床號(hào) 實(shí)行 雙向查對(duì)（反查對(duì)） 使用腕帶標(biāo)識(shí) 查對(duì)制度 ? 嚴(yán)格查對(duì)制度 ,做到 ”五個(gè)準(zhǔn)確” ? 準(zhǔn)確的藥物 (right drug) ? 準(zhǔn)確的劑量 (right dose) ? 準(zhǔn)確的途徑 (right route) ? 準(zhǔn)確的時(shí)間 (right time) ? 準(zhǔn)確的患者 (right client) 安全保證 —認(rèn)真核對(duì) ? 質(zhì)量管理理念： 正確的做事，做正確的事 第一次就把事情做正確 。 保證措施 制度、規(guī)范 主要內(nèi)容 ◆ 護(hù)理核心制度 ●交接班制度 ●查對(duì)制度 ● 安全輸血制度 .doc ● 分級(jí)護(hù)理制度 ●搶救工作制度 ●護(hù)理文書書寫制度 安全輸血制度 合血 合血 醫(yī)囑 貼條碼 核對(duì) 床旁 核對(duì) 抽血 登記 核對(duì) 再次床 旁核對(duì) 交接 送檢 一次只抽一人 一對(duì)一原則 安全輸血制度 ? （二） 輸血（包括全血和成分輸血） ? 1． 輸血前“三查” ：即查血液的有效期、血液的質(zhì)量、血液的包裝是否完好無損 ? 2． 輸血前由二名醫(yī)護(hù)人員核對(duì) 交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容， 即“八對(duì)” ： 對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型（含 Rh 因子 ） 、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量。 安全輸血制度 ? （二） 輸血（包括全血和成分輸血） ? 3． 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)病歷牌 中輸血醫(yī)囑、病人血型（已進(jìn)行血型鑒定者，含 Rh 因子）以及以往輸血情況，與本次交叉配血報(bào)告單血型是否一致，了解患者診斷和輸血目的。 ? 輸血時(shí)， 由 兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷、輸血醫(yī)囑單、交叉配血報(bào)告單及血袋 共同到患者床旁進(jìn)行 雙人“三查八對(duì)” ，確認(rèn)無誤后方可輸入，
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