護(hù)理工作核心制度范本-文庫吧
2025-03-05 20:23 本頁面
【正文】 病情與心理狀態(tài) ， 保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成 。 ４ 、 建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接本 。 ５ 、 在交班前完成本班各項(xiàng)工作 ， 做好各項(xiàng)記錄 ， 同時(shí)為下一班做好用物準(zhǔn)備 ， 做到 “ 十不交接 ” 科室護(hù)理交班志 科室用物交接本 ６ 、 需要下一班完成的治療和護(hù)理 ， 必須口頭 、 文字交接清楚 接班者提前１５分鐘上班進(jìn)行交接 ， 對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接 。 晨間集體交接班時(shí) ， 由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者 、 新入院患者和手術(shù)患者病情 、 診斷及治療護(hù)理情況 ， 晨會(huì)時(shí)間不超過１５分鐘 。 三、 分級(jí)護(hù)理制度 ? 各醫(yī)院 、 各科室根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度要求 ， 結(jié)合實(shí)際 ， 細(xì)化分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目 ， 在病區(qū)醒目位置公示 。 ? 根據(jù) 患者病情 和 生活自理能力 由主管醫(yī)生開具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑 ， 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑按疾病護(hù)理常規(guī)實(shí)施分級(jí)護(hù)理 。 科室分級(jí)護(hù)理公示 特級(jí)護(hù)理 （ 1） 病情依據(jù) 1） 病情危重 ， 隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。 2） 重癥監(jiān)護(hù)患者 。 3） 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 。 4） 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 。 特級(jí)護(hù)理 （ 2） 護(hù)理 要點(diǎn) 1） 嚴(yán)密觀察患者病情變化 ， 監(jiān)測(cè)生命體征 。 2） 根據(jù)醫(yī)囑 ， 正確實(shí)施治療 、 給藥措施 。 3） 根據(jù)醫(yī)囑 ， 準(zhǔn)確測(cè)量出入量 。 4） 根據(jù)患者病情 ， 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理 。 （ 附 基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容 ） 。 5） 保持患者的舒適和功能體位 。 6） 實(shí)施床旁交接班 。 特級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容 一級(jí)護(hù)理 （ 1） 護(hù)理 依據(jù) 1） 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 。 2） 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 。 3） 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 。 4） 生活部分自理 ， 病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 。 一級(jí)護(hù)理 （ 2） 護(hù)理 要求 1） 每 1小時(shí) 巡視患者 ， 觀察患者病情變化 。 2） 根據(jù)患者病情 ， 測(cè)量生命體征 。 3） 根據(jù)醫(yī)囑 ， 正確實(shí)施治療 、 給藥措施 。 4） 根據(jù)患者病情 ， 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理 。 5） 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 。 特級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容 二級(jí)護(hù)理 （ 1） 護(hù)理 依據(jù) 1） 病情穩(wěn)定 ， 仍需臥床的患者 。 2） 生活部分自理的患者 。 （ 2） 二級(jí)護(hù)理 要求 1） 每 2小時(shí) 巡視患者 ， 觀察患者病情變化 。 2） 根據(jù)患者病情 ， 測(cè)量生命體征 。 3） 根據(jù)醫(yī)囑 ， 正確實(shí)施治療 、 給藥措施 。 4） 根據(jù)患者病情 ， 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理 。 5） 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 二級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容 三級(jí)護(hù)理 （ 1） 護(hù)理 依據(jù) 1） 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 。 2） 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 。 （ 2） 護(hù)理 要求 1） 每 3小時(shí) 巡視患者 ， 觀察患者病情變化 。 2） 根據(jù)患者病情 ， 測(cè)量生命體征 。 3） 根據(jù)醫(yī)囑 ， 正確實(shí)施治療 、 給藥措施 。 4） 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 。 四 護(hù)理質(zhì)量管理制度 醫(yī)院成立由分管院長 、 護(hù)理部主任 (副主任 )、 科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì) ， 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理 。 護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部 、 科室 、 病區(qū)三級(jí)控制和管理 。 建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組 對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控 ， 實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容 五 、 搶救工作制度 搶救時(shí)做到明確分工 ， 密切配合 ， 聽從指揮 ， 堅(jiān)守崗位 。 每日核對(duì)搶救物品 ， 班班交接 ， 做到帳物相符 。 參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī) ， 確保搶救的順利進(jìn)行 。 嚴(yán)密觀察病情變化 ， 準(zhǔn)確 、 及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單 ， 記錄內(nèi)容完整 、 準(zhǔn)確 。 嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度 ， 在搶救患者過程中 ， 正確執(zhí)行醫(yī)囑 ?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚 ， 護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍 ， 所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì) 。 搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理 、 登記 。 六、護(hù)理不良事件處理流程及報(bào)告制度 1 、 護(hù)理不良事件：是指在護(hù)理工作中 ， 不在計(jì)劃中 ， 未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件 ， 包括
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